输液病人巡视及常见输液故障处理.ppt

第十九章 静脉输液与输血 输液病人巡视及常见输液故障处理 梅县区中医医院护理部 黄美苑 建立静脉输液巡视卡，对病人输液过程巡视观察，及时发现、处理病人在输液过程中的异常情况 一、输液病人巡视 输液病人要严格调节输液速度，常规输液液体控制在40—60滴/分，容易发生输液反应的药物要在开始的20—30/滴/分基础上，特殊药物严格按照说明书调节速度（儿科病人严格遵照医嘱）。在观察下逐渐提高滴数，防止因输液速度过快，引发输液反应。 一、输液病人巡视 巡视内容：有无液体外渗；有无局部红肿及红线；有无输液不适感；针头有无脱出、移位；滴速是否正确；输入是否通畅；液体余量多少；有无输液反应；有何生活需求等。 一、输液病人巡视 巡视时间：输液过程中，做到特殊药物及特殊病种的病人每10-20分钟巡视一次，一级护理、危重病人每15-30分钟巡视一次，二、三级病人（门诊一般输液病人）每30-60分钟巡视一次，并合理安排操作与巡视。 一、输液病人巡视 巡视要求： （1）、巡视时要和病人谈心，向病人讲解药物的性质、用药及药物作用，观察用药反应。 一、输液病人巡视 巡视要求： （2）、各班护士合理安排好各项工作，主动落实输液病人的巡视与护理。做到两及时、两不准和一保证。两及时：及时主动更换液体，不出现流空现象，减少呼叫铃声；及时发现并处置输液障碍和输液反应。两不准：不准工勤人员或陪护人员更换液体和拔针；不准将未输的液体瓶或空瓶放于病人的床头柜上。一保证：保证输液安全。 一、输液病人巡视 二、常见输液故障处理 （一）溶液不滴 1、针头滑出血管外： 此时药液输入皮下组织，局部有肿胀、 疼痛，应另选血管重新穿刺。 二、常见输液故障处理 （一）溶液不滴 2、针头斜面紧贴血管壁： 妨碍药液滴入，可调整针头位置或适 当变换肢体位置，直到滴注通畅为止。 二、常见输液故障处理 （一）溶液不滴 3、针头阻塞：折叠滴管下的输液管，同时挤压近针头端的输液管。若感觉有阻力，且无回血,则表示针头已阻塞，应更换针头重新穿刺。 二、常见输液故障处理 （一）溶液不滴 4、压力过低：适当抬高输液瓶的位置或放低肢体的位置。 5、静脉痉挛：用热水袋或热毛巾热敷注射部位上端血管，可以缓解静脉痉挛 6、其它：体位、输液管折叠 二、常见输液故障处理 （一）茂菲氏滴管内液面过高 从输液架上取下输液瓶，倾斜液面，使插入瓶内的针头露于液面上，待输液管内药液缓缓流下，直到滴管露出液面，再将瓶挂于输液架上，继续输液。 滴管内液面过高 排气时，挤压滴管次数过多，压力过大 二、常见输液故障处理 （一）茂菲氏滴管内液面过低 折叠滴管下端输液管，同时挤压塑料滴管，迫使溶液流入滴管，直到滴管内液面升高到滴管的1/2以上。 滴管内液面过低 二、常见输液故障处理 （四）茂菲氏滴管内液面自行下降 检查滴管上端输液管和滴管内有无漏气或裂缝，必要时更换输液器。 ? 二、常见输液故障处理 （五）注射部位酸痛、刺痛 检查皮肤有无红肿，这是由于输注刺激性较大 的药物或针尖碰到血管壁，可调慢滴速或调整 针头位置，必要时在确保针头在血管内的情况下， 轻轻将针头退出一点点，再重新固定好头皮针。 二、常见输液故障处理 （六）输液瓶塞渗水 一般是由于瓶塞受穿刺次数过多或两根输液针头插入同一个孔，可将输液针头拔出，间隔一定距离刺入瓶塞，渗水即可以解除。