重型颅脑损伤持续颅内压及脑灌注压监护与预后的关系.pptx

急重型颅脑损伤常引起颅内压(ICP)增高和 脑灌注压(CPP)降低。持续 ICP、CPP 监护对指导 和判断预后及提高具有重要作用。我科 1995 年 1 月至 1998 年 1 月对 50 例重型颅脑损伤患者进行 了持续 ICP 和 CPP 监护，及时发现了脑创伤并发 症，并采取积极措施，提高了治愈率。报告如下。;1 资料与方法;0c78f0e 世界杯直播 http://www.sjbzb.cc;82 岁，平均 33.8 岁。保守 16 例，手术 34 例。;0c78f0e 世界杯直播 http://www.sjbzb.cc;BP 值结果进行分析。监护至 ICP、CPP 恢复正常 达 24h 或死亡为止。本组监护时间为 4～10d，平 均 4.8d。按 Mashall 降颅压方法［1］，ICP 升高 时，抬高床头 15～30 ，保持呼吸道通畅，予 镇静、止痛、止吐、通便等，维持体温＜38℃。 如 ICP＞2.67kPa 超过 15min，用 20%甘露醇加速;0c78f0e 世界杯直播 http://www.sjbzb.cc;甘露醇(0.5～1g/kg)加地塞米松 5mg 静脉滴注， 于 15??30min 滴完，6～8h 重复 1 次，或甘露醇、 速尿联合应用，或白蛋白、速尿联合应用。脱水 药物连用 3～5d。根据神志、瞳孔变化及神经系 体征决定复查 CT 或手术。;0c78f0e 世界杯直播 http://www.sjbzb.cc;表 1。;0c78f0e 世界杯直播 http://www.sjbzb.cc;9.86plusmn;1.86;0c78f0e 世界杯直播 http://www.sjbzb.cc;数效果;0c78f0e 世界杯直播 http://www.sjbzb.cc;～8.00;0c78f0e 世界杯直播 http://www.sjbzb.cc;6;0c78f0e 世界杯直播 http://www.sjbzb.cc;3;0c78f0e 世界杯直播 http://www.sjbzb.cc;40;0c78f0e 世界杯直播 http://www.sjbzb.cc;2;0c78f0e 世界杯直播 http://www.sjbzb.cc