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三基考试十五 科室:___________?姓名:________?总分:100分?得分:__________ 日期：___________ 一、单选题（每题0.5分，共40题）1、58岁男性住院病人,有30年吸烟史,量20-30支/日,近两个月出现刺激性咳嗽,有一次痰中带少量血丝,胸部X线检查示右肺上叶呈轻度炎性表现,下列处置对该患者均正确,除了:(?????)A、肺门断层及CT检查 B、抗炎治疗一个月后复查 C、行支气管镜检查 D、劝患者立即戒烟 E、反复行痰细胞学检查2、一24岁孕产，妊娠40周，已临产10小时，宫缩时胎心100次/分，内诊查宫颈口开大2cm，先露S-3，骨产道无异常。此时最适宜的诊断为(?????)A、正常产程 B、潜伏期延长 C、胎儿宫内窘迫 D、活跃期阻滞 E、头盆不称3、60岁,男,四肢发硬,动作缓慢,行走困难,手及头部静止性震颤五年。其主要病理生化改变为黑质变性,在纹状体内:(?????)A、乙酰胆碱含量显著减少 B、多巴胺含量显著增高 C、乙酰胆碱含量显著增高 D、高香草酸含量增高 E、多巴胺含量显著减少4、以下表述错误的是：( )(?????)A.凡到院就诊的病员，首诊医师对病员的检查、诊断、治疗和抢救均应承担责任 B.如病员罹患疾病非本科疾病，首诊医师应及时请求会诊 C.如非本科疾病且经会诊科室同意接诊病员，首诊医师仍需完成入院记录、首次病程记录和专科记录 D.经检诊或抢救后需要住院治疗的病员，首诊医师应负责同病房联系，病房不得拒绝收治 E.凡决定收转院治疗的急、危、重病员，首诊医师应亲自护送转送他院5、32岁妇女,化验检查如下:空腹血糖13.9mmol/L(250mg/dl),尿酮(-),尿蛋白(++),请回答对此患者最合适的治疗药物是(?????)A、达美康 B、胰岛素 C、磺脲类+双胍类药物 D、双胍类药物 E、优降糖6、浅Ⅱ度烧伤的局部为(?????)A、达表皮角化层，生发层健在 B、达真皮浅层，部分生发层健在 C、达真皮深层，有皮肤附件残留 D、达皮肤全层 E、达皮下脂肪7、对炭疽病的处理，哪种方法不妥(?????)A、卧床休息，加强营养 B、体温较高时，采用物理降温 C、创面切开引流，剪掉坏死组织 D、应用抗生素控制感染 E、医护人员注意自身防护8、高渗性非酮症昏迷患者实验室检查较常见的是(?????)A、血浆渗透压300mmol/L B、血糖16.6mmol/L C、尿酮体弱阳性 D、血肌酐升高 E、血钠145mmol/L9、女，38岁，双手指关节疼痛伴晨僵半年，查双手第2、3近端指间关节呈梭形肿胀，活动受限，最可能的诊断是(?????)A、风湿性关节炎 B、类风湿关节炎 C、腱鞘炎 D、滑膜炎 E、干燥综合征10、男性，60岁，呕血6小时，约1000ml。查体：血压70/50mmHg，脉搏128次/分，呼吸35次/分，经抗休克治疗后，病人中心静脉压升高，血压反而较前降低，考虑原因为(?????)A、心功能衰竭 B、肾功能衰竭 C、补液不足 D、补液过多 E、升压药物无效11、临床上出现黑便,消化道出血量至少达(?????)A、110~120ml B、50~100ml C、130~150ml D、200ml E、10~20ml12、下述哪项最有助于鉴别细菌性痢疾和溃疡性结肠炎(?????)A、有无里急后重 B、有无脓血便 C、有无便血 D、抗生素治疗是否有效 E、有无发热13、下列关于主治医师查房的工作内容及要求错误的是：( )(?????)A.签发会诊单、特殊检查申请单、特殊药品处方 B.决定病人的出院、转科、转院 C.应有住院医师、进修医师、实习医师参加 D.对危重病人应随时进行巡视检查和重点查房 E.新入院病人第1次查房48小时内完成14、下列与过期妊娠无关的是(?????)A、头盆不称 B、羊水过多 C、无脑儿畸形 D、胎盘硫酸酯酶缺乏症 E、甲状腺功能低下15、经治疗后妊娠并得足月儿，产后病情依旧，应采取的措施是(?????)A、子宫切除 B、卵巢切除 C、定期观察 D、定期诊刮 E、恰当激素治疗16、42岁女性,时有右上腹疼痛及镜下血尿,体检时发现腹部正位X线片有一0.5cm?0.3cm密度增高影,侧位片见该阴影位于第三腰椎前缘之后,首先考虑为(?????)A、静脉石 B、胆管结石 C、上尿路结石 D、肠系膜淋巴结钙化 E、胆囊结石17、烧伤患者出现下列哪种情况，应考虑合并吸入性损伤(?????)A、高热 B、烦躁 C、少尿或无尿 D、烧伤面积超过70% E、颜面部烧伤18、女性,47岁,无明显诱因突然高热,体温39℃,不伴寒战。周身不适,左上胸疼,咳嗽后加重,