三点式小切口结合皮下隧道重睑术成形术的临床体会.docVIP

经小切口皮下隧道祛除部分组织的重睑术 谷琪 徐永成 齐红莉 作者单位：563003贵州，遵义学院附属医院美容医院外科[谷琪（Email:guqi33@）];北京黄寺美容外科医院（徐永成）；西安市中心医院（齐红莉） 【摘要】目的 探求一种术后肿胀轻，恢复快，效果稳定持久的重睑手术方法。方法 在设计的重睑线上分别作内、中、外三个长约3mm的小切口，在三个切口下形成皮下隧道，通过隧道剪除一条眼轮匝肌，暴露睑板前筋膜，用7-0尼龙线将三个切口与睑板前筋膜缝合形成重睑。 结果 本组85例患者应用本手术方法，随访6-12月，形成的重睑形态自然流畅，效果持久。 讨论 经小切口皮下隧道祛除部分组织的重睑术组织创伤小，恢复快，瘢痕小，术后效果持久，值得在临床应用。 【关键词】 小切口；皮下隧道；重睑术 A double eyelid plasty by dispelling some of the organization through subcutaneous tunnel and tiny incision GU qi, XU Yong-cheng, QI hong-li . Department of Plastic and Aesthetic Surgery, Affiliated Hospital of Zunyi Medical College, Guizhou 563003, China 【Abstract】 Objective To study a method of double eyelid plasty with light swelling and fast recovery and permanent effect. Methods To cut three tiny incision about three millimeter at inner canthus , eye pupil and out canthus just above the double eyelid line. A subcutaneous tunnel was formed under three tiny incision and cut off a orbicularis through the tunnel. To construct double eyelid of suturing three incision and eyelid fascia board with 7-0 nylon line. Results 85 cases were followed up for 6 to 12 months, the double eyelid was natural and fluent, the effect was lasting. Conclusion This mathod is simple and easy and perform. It deserve to be recommended for clinical application. 【Key words】 tiny incision; subcutaneous tunnel; double eyelid plasty 重睑成形术是目前最常见的美容手术之一。重睑成形术分为切开法、埋线法和缝扎法。埋线法和缝扎法手术操作简单、创伤小，但术后线结易脱落，重睑线易消失；切开法适应各种单睑，效果持久，但术后恢复慢，切口线瘢痕明显，为大多数年轻人所不能接受[1-2]。追求一种组织创伤小、术后反应轻、瘢痕不明显、重睑效果稳定持久是整形美容外科医生的目标。我科自2009年10月—2011年6月，对85例单睑患者采用经小切口皮下隧道祛除部分组织的重睑术，效果满意，现报道如下： 临床资料 本组85例患者，均为门诊患者。其中72例为女性，13例为男性， 年龄为18——35岁，平均年龄27岁。受术者上睑皮肤弹性好，无明显皮肤松弛。 2． 手术方法 2.1 切口设计：受术者端坐位，结合受术者面部形态特征，双眼特点和审美观，测试出重睑的最佳位置和走向，用美兰标记一圆滑的弧线。在此弧线上距内眦角2mm、上睑最高点以及外眦处, 各设计一长3mm 的横切口。 2.2 麻醉：以2%利多卡因（含1：200000肾上腺素）局部浸润麻醉。注射时紧贴设计线的皮下组织缓缓注入麻药，使麻药分布均匀，每侧约1ml。 2.3 手术步骤：用11号刀片沿设计线上三切口处切开皮肤，深达眼轮匝肌层，用眼科剪紧贴皮肤在切口之间进行锐性剥离，形成皮下隧道，内侧达内眦角上方，外侧达外眦角外5mm，向下达近睑緣处。用组织剪将隧道下的眼轮匝肌剪出宽约2mm，深达睑板前筋膜处。对于上睑