阴道毛滴虫、蓝氏贾第鞭毛虫.ppt

鞭毛虫 以鞭毛为运动细胞器的原虫 主要虫种： 一 、形态 滋养体：只有滋养体，没有包囊 二、生活史 蓝氏贾第鞭毛虫（Giardia lamblia） 一、 形态 ★生活史要点 1.感染阶段：四核包囊 2.致病阶段：滋养体 3.感染方式：经口 4.寄生部位：小肠（十二指肠、空肠、回肠上段）、胆囊、胆道。 5.体内发育：经胃酸作用脱囊形成2个滋养体。以半消化食物为营养，纵二分裂方式繁殖。回肠下段或大肠内形成包囊，随粪便排出。 临床表现： 1.以腹泻为主的吸收不良综合征 主要症状是腹痛、腹泻、呕吐、发热和厌食等。 水样粪便，量大、恶臭、极少脓血。 慢性表现为周期性稀便，反复发作可达数年。 2.胆囊炎或胆管炎 上腹疼痛、食欲不振、肝肿大以及脂肪代谢障碍等。 （1） 粪便检查： 稀便：作生理盐水涂片——滋养体 成形的粪：用碘液染色涂片——包囊 （2）十二指肠液（肠检胶囊法） 1.治疗： 常用药物有甲硝唑、丙硫咪唑等 2.预防： 粪便管理：含有包囊的带虫者或患者 注意卫生：被包囊污染的食物或水 蝇、蟑螂等昆虫可能成为传播媒介 * C o m p a n y LOGO 阴道毛滴虫 蓝氏贾第鞭毛虫 杜氏利什曼原虫 锥虫 阴道毛滴虫 （ Trichomonas vaginalis） 呈梨形或水滴样 4根前鞭毛，1根后鞭毛 细胞核 轴柱几乎纵贯虫体，并从末端伸出 波动膜 前鞭毛 波动膜 后鞭毛 生活史要点： ⑴感染阶段、致病阶段：滋养体 ⑵感染途径：直接/间接接触感染 ⑶寄生部位：女性—阴道、尿道 男性—尿道、前列腺 三、 致病机制与临床表现 滴虫性阴道炎 机理：破坏阴道的自净作用 阴道的自净作用：正常情况下，健康妇女的阴道环境，因乳酸杆菌的作用（乳酸杆菌分泌乳酸，使阴道环境为酸性）而保持酸性（pH3.8~4.4），可抑制虫体或其他细菌生长繁殖。 临床表现： （1）外阴部瘙痒、烧灼感，白带增多，分泌物多为黄色，呈泡沫状，或有恶臭。 （2）尿道炎、前列腺炎：尿急，尿痛，前列腺肿大。 （3）其他：不孕症。 四、 实验诊断 ⑴ 阴道分泌物检查 生理盐水涂片法：临床用此法 涂片染色法：瑞氏或姬氏染色 ⑵ 尿液、前列腺液检查 尿液离心沉淀， 沉渣做涂片检查 五、流行与防治 （1）治疗： 口服用药：首选甲硝唑，夫妻同服 局部用药：滴维净、洁尔阴 （3）预防：注意个人及公共卫生 蓝氏贾第鞭毛虫，简称贾第虫。 寄生人体小肠(十二指肠)，可引起腹泻和 吸收不良等症状，导致贾第虫病。 由于在旅游者中发病率较高，故又称“旅游 者腹泻”。 人体消化道中最常见的鞭毛虫。 1 滋养体： 形状 吸盘 鞭毛 细胞核 2 包囊： 呈椭圆形 囊壁厚而透明 未成熟的包囊有2个核 成熟的包囊具4个核 二、生活史 三、致病 四、实验诊断—病原学检查 五、防治原则：同阿米巴