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03影像工程专业影像核医学考试题（开卷） 名词解释（20分） 影像核医学 阴性显像 吸收剂量 放射性活度 超级骨显像 简答题（32分） 核医学在实际临床工作中主要应用于哪些方面并举例说明 应用何种核医学手段诊断肝血管瘤，并写出其影像特征。 应用何种核医学显像可以反应脑实质的功能状态，并写出此显像的临床应用范围 绘出邻碘马尿酸肾图曲线，并说明各段反映的意义 论述题（48分） 患者，女，58岁。在劳动时，突感心前区闷痛不适，并向左肩部放射。用何种核医学显像对其进行诊断。显像前对患者有何准备工作，并绘出正常图象。利用何种显像方法检测心肌的存活情况。 患者，男，49岁。近1年余，心悸，周身乏力，易出汗，手颤，食欲佳，但消瘦明显，大便次数增多，心率102次/分。FT3，FT4增高。利用何种核医学显象和试验对其进行诊断，并写出此试验的正常值范围。若采用放射性核素治疗，应用何种放射性药物，其应用的射线类型和能量，并写出此治疗的适应症和主要并发征。 患者，女，49岁。乳腺癌术后1年，近3个月周身疼痛,自主运动受限.利用何种核医学显象对其进行进一步诊断，并写出此显像的原理及显像前患者的准备工作。若采用放射性核素治疗，应用何种放射性药物，并写出此治疗的主要目的 参考答案 一名词解释 1、是以核科学技术和手段研究医学影象的应用及其理论的一门学科 2、两小时以内进行的显像 3、表示单位质量的被照射物质吸收任何电离辐射的平均能量 4、表示放射性强弱的物理量。表示单位时间内原子核衰变数。 5、某些累及全身的骨代谢性病变(如原发或继发甲状旁腺功能亢进,骨软化等)和某些累及全身弥漫行骨转移者,呈现出显像剂在全身骨骼呈均匀,对称性异常浓聚.且双肾和膀胱不显影. 二、简答题 1、（1）。分析工具的应用：物质检测 （2）。示踪原子的应用：脏器显像与功能测定（3）。辐射源的应用：放射性核素治疗 2、影像特征： （1）肝胶体显象“冷区” （2）肝血池显象“过度填充” （3）肝血流灌注显象“缓慢灌注” 3、局部脑血流灌注断层显像 临床应用 (1)、脑血管病变 （TIA、脑梗塞、偏头痛） (2)、癫痫灶的定位诊断. (3)、痴呆的鉴别诊断.(AD 、 MID) (4) 、大脑生理功能研究. (5)、精神活动异常研究. (6) 、中医针刺机理研究. 4、a段：示踪剂出现段 反映肾动脉血流灌注 b段：示综剂聚集段 其高度和斜率反映示综剂在肾内聚集的数量和速度 c段：示综剂排泄段 反映示综剂在肾内排泄的速度.以及尿路通常情况,并且在尿路通常时反映肾脏的功能. 三、论述题 1、心肌灌注断层显象 脂餐。 短轴：由心尖到心底逐层断层。 水平长轴：由心肌膈面向上逐层断层。 垂直长轴：由间膈面向左逐层断层。 心肌灌注介入试验显象和PET心肌代谢显象。 2、甲状腺静态显像和甲状腺摄碘功能试验。 正常值：2-4h10-30%。4-6h15-40%。24h25-60% 131I—NaI，利用其发射(-粒子，能量610kev 进行治疗. 适应症:1.甲状腺中等弥漫性肿大,年龄25岁 2.用抗甲状腺药物治疗无效,过敏或治疗后复发 3.有手术禁忌,不愿手术或术后复发者 4.甲状腺131I的有效半衰期3天 5.甲亢伴有恶性突眼 并发症:早发甲减和晚发甲减 3、名称:全身骨静态显象 原理:a.骨组织由无机盐和有机盐构成。无机盐的主要成分是羟基磷灰石晶体，其大部分沉积在骨胶质纤维当中，常与组织液中可交换的离子或化合物发生化学吸附与离子交换。 b.应用放射性核素标记的磷/膦酸盐化合物首先与无机成分进行化学吸附和离子交换，然后与晶体表面有机质结合而沉积在骨骼内，使骨组织聚集放射性而显影。 c.骨骼各部分聚集放射性核素的多少与局部的血流灌注量和代谢活性程度有关。 d.当骨骼局部发生病理性改变时（炎症，肿瘤，骨折等）其血供，代谢，成骨过程均发生相应的变化。骨显象于相应部位表现为影象异常。 准备工作:大量饮水,临检排尿 核素治疗药物: 153Sm-EDTMP 骨转移癌的核素治疗主要目的是使骨痛缓解和病灶的缩小或消失,