CHINA SCAN研究的启示.pptx

CHINA SCAN 研究的启示;China Scan ;研究背景;;研究目的： -了解我国ICU患者中侵袭性念珠菌感染的流行病学和疾病管理现状 前瞻性多中心观察性研究 2009.11-2011.4 （18个月） 研究内容： 念珠菌感染发生率、病死率、影响患者预后的因素 致病念珠菌构成和体外药敏情况 诊断和治疗现状 ;研究对象;入选条件为确诊患者，诊断标准严格统一 具有侵袭性念珠菌感染的临床表现；血培养或者组织活检确诊为侵袭性念珠菌感染，剔除所有无法排除污染所致的阳性，如放置引流管的标本、仅导管血培养阳性等 大部分标本统一送中心实验室(北京大学真菌和真菌病研究中心)进行检验 ;患者信息收集全面，要求医生上呈每位病人的病例报告。 病例报告中必须包括的信息有：侵袭性念珠菌感染（ICI）高危因素， APACHE2评分，SOFA评分，临床表现，诊断方法和结果，一线抗真菌药物，疗程，选药考虑因素，微生物学结果。 ;;;;;;主要研究结果：侵入性操作/留置导管率较高;;;主要研究结果：白念最多，近平滑第二;讨论—北京朝阳医院ICI流调，2006-2011;;;主要研究结果：阳性结果通常在送检后5天;;;;;;主要研究结果：多数患者需要1次以上治疗调整;主要研究结果：诊断到死亡仅为14.5天;主要研究结果：耐药和SDD带来更高死亡率;;;;;靶点的改变与棘白菌素的交叉耐药;;;ESCMID念珠菌指南中对近平滑流行病学的关注;棘白菌素的应用与近平滑念珠菌血症成正相关;;;伏立康唑的抗真菌作用位点与安全性 ;伏立康唑的抗真菌作用位点与安全性 ;SBECD 对肾功能的损害由何而来？ ;SBECD 对肾功能的损害研究 ;SBECD 对肾功能的损害研究（2） ;SBECD 对肾功能的损害研究（2） ;小 结;48;49