7静脉注射法.doc

七、静脉注射法 （一）目的 1.不宜口服及肌内注射的药物，通过静脉注射迅速发挥药效。 2.通过静脉注入用于诊断性检查的药物。 （二）实施要点 1.评估患者： (1)询问患者的身体状况，向患者解释，取得患者的配合。 (2)评估患者局部皮肤、血管状况。 2.操作要点： (1)核对医嘱，做好准备。 (2)携用物至患者旁，帮助患者做好准备，取舒适体位。 (3)按无菌操作原则抽取药液，排尽空气。 (4)选择患者合适的血管，紧止血带，按照无菌技术原则穿刺成功后，松止血带，缓慢注入药液。 (5)注射过程中，观察患者局部和全身反应。 (6)注射完毕后迅速拔针，按压穿刺点。 3.指导患者： (1)向患者解释注射的目的及注意事项。 (2)告知患者可能发生的反应，如有不适及时告诉医护人员。 （三）注意事项 1.对需要长期静脉给药的患者，应当保护血管，由远心端至近心端选择血管穿刺。 2.注射过程中随时观察患者的反应。 3.静脉注射有强烈刺激性的药物时，应当防止因药物外渗而发生组织坏死。 静脉注射评分标准 项 目 操 作 程 序 标准分 扣 分 内 容 及 标 准 扣分 评 估 10 自身准备 1.着装整齐：衣，帽，鞋，袜、胸牌，挂表。 2.抄执行单，核对医嘱。 3. .洗手，戴口罩。 4 一项不符合要求 未转抄医嘱、核对医嘱各 未洗手、戴口罩各 -1 -1 -1 环境准备 1.整洁，安静，舒适。 1 未陈述环境 -1 病人准备 1.自我介绍 2.核对、解释、取得病人合作 3.嘱排二便、取舒适卧位 4.评估穿刺部位的皮肤、血管 5 未作自我介绍 未解释、核对各 未嘱排二便、未取体位各 未评估 -1 -2 -1 -1 计 划 10 用物 准备 治疗盘，无菌治疗巾，无菌注射器 （根据药液量选用不同规格），7~9号针头或头皮针，压脉带，碘伏，棉签，输液贴，按医嘱备药物，弯盘 10 少一件或一件不符合要求 未按医嘱备药物 物品放置无序 -1 -2 -2 实 施 70 操 作 步 骤 1.铺无菌巾。 2.再次核对、检查药物及注射器。 3.吸药：抽好所需药液，排尽空气，套好安瓿放于无菌巾内。 4.携用物至床旁，再次核对，取适宜体位。 5.选择静脉，穿刺部位上方6CM处扎压脉带，嘱握拳。 6.消毒：碘伏消毒二遍，直径5CM。 7.再次排气。 8.进针：左手拇指绷紧静脉下端皮肤，右手持注射器，针头斜面向上与皮肤呈20°角，由静脉上方（侧方）刺入皮下，沿静脉方向潜行刺入静脉，见回血后可再进针少许。 9.松压脉带，松拳。 10.固定针头（使用头皮针用输液贴固定） 11.推药：缓慢推药，边推边观察，推药毕，以干棉签轻压针眼，快速拔针，按压穿刺部位，并交代注意事项，再次核对。 12.整理床单位协助病人取舒适体位。 13.整理用物，分类处理。 14.洗手、签名、记录。 2 6 10 4 6 6 2 12 4 2 6 4 4 2 未铺无菌巾 未核对、未检查各 吸药手法不正确和不合无菌原则各 浪费药液 未解释、核对 未取舒适体位 一项不符合要求 消毒顺序不对、范围小于5CM各 未再次排气 一项不符合要求 未一针见血 未松压脉带、未嘱松拳各 未固定或固定不牢 一项不符合要求 一项不符合要求 一项不符合要求 未洗手 -2 -2 -5 -2 -5 -2 -2 -2 -2 -2 -5 -2 -2 -2 -2 -2 -2 评价 10 质 量 1.举止端庄、作风严谨 2.关注患者舒适 3.与病人交流用语规范、自然、针对性强 4.操作流程熟练、一针见血 5.动作规范、层次分明 6.完成时间：10分钟 10 一项不符合要求 超时1分钟 -2 -1 1