光纤到户通信设施工程竣工验收备案表.doc

附件1： 光纤到户通信设施工程 竣工验收备案表 建设项目： 建设单位： （盖章） 河北省通信管理局制 表1 光纤到户通信设施工程 竣工验收备案表 建设单位名称 工程项目名称 工程项目地点 建筑面积（m2） 楼数/户数 开 工 日 期 竣工验收日期 施工许可证号 施工图审查意见 主体建筑部分 设计单位 施工单位 监理单位 通信设施部分 设计单位 施工单位 监理单位 通信管道长度 管孔数 桥架规格/长度 分光方式 设备间、电信间面积/规格（长、宽、高） 表2 通信设施部分竣工验收意见 验收时间 验收负责人 设计单位意见 （公章） 单位(项目)负责人： 年 月 日 施工单位意见 （公章） 单位(项目)负责人： 年 月 日 监理单位意见 （公章） 总监理工程师： 年 月 日 建设单位意见 （公章） 单位(项目)负责人： 年 月 日 表3 通信设施部分工程 竣工 验收 备案 文件 目录 1、工程竣工验收报告； 2、工程施工许可证； 3、施工图设计文件及审查意见； 4、通信设施工程参建各方营业执照、资质证书复印件； 5、通信设施工程参建各方签署的工程建设合同复印件； 6、通信设施竣工验收技术资料； 7、法规、规章规定必须提供的其它文件。 备案接收情况 该工程的竣工验收备案文件于 年 月 日收讫，文件齐全。 （公章） 年 月 日 备案机构负责人 备案经手人 表4 备案机构处理意见： （公章） 年 月 日