头颈胸部局解小结.ppt

头颈胸部局解小节;一、头颈部 (一)头皮的层次：由浅至深分为五层：皮肤、浅筋膜、枕额肌和帽状腱膜、腱膜下疏松组织和颅骨外骨膜 。 (二)颈部层次与筋膜间隙：分五层　1、皮肤　2.颈浅筋膜：内含颈阔肌　3.颈深筋膜浅层（封套层）：含胸锁乳突肌和斜方肌　4.颈深筋膜中层：含咽、食管、喉、气管、甲状腺等　5.颈深筋膜深层：椎前筋膜 　　　　　气管前间隙：在甲状腺峡部以下气管前筋膜 　　　　　　　　　　　与气管颈部之间 筋膜间隙　咽后间隙：在咽筋膜的后方 　　　　　椎前间隙：在椎前筋膜的后方 ;3;5;5;（三）颈部分区;（四）头颈部肌肉 　　　　　　　颅顶肌 　　　面肌　　眼轮匝肌 　　　　　　　口轮匝肌 头肌　　　　　咬肌 　　　咀嚼肌　颞肌 　　　　　　　翼外肌、翼内肌 　　　颈阔肌 　　　胸锁乳突肌 颈肌　舌骨上肌群：下颌舌骨肌、二腹肌、茎突 舌骨肌、颏舌骨肌 　　　舌骨下肌群：胸骨舌骨肌、肩胛舌骨肌、 胸骨甲状肌、甲状舌骨肌 ;8;9;（五）头颈部的动脉 　　　　　　颈内动脉 　　　　　　　　　　　甲状腺上动脉 　颈总动脉　　　　　　舌动脉 　　　　　　颈外动脉　面动脉 　　　　　　　　　　　枕动脉 　　　　　　　　　　　颞浅动脉 　　　　　　　　　　　上颌动脉　脑膜中动脉 　　　　　　　　　　　　　　　　下牙槽动脉 　　　　　　　　　　　　　　　　眶下动脉 　　　　　　椎动脉 　　　　　　胸廓内动脉 : 肌膈动脉、腹壁上动脉 　　　　　　　　　　　 甲状腺下动脉 锁骨下动脉　甲状颈干 肩胛上动脉 　　　　　　　 颈横动脉 颈升动脉 　　　　　　肋颈干 ;11;12;（六）头颈部的静脉 　　　　　　　　　　　面静脉 　　　　　颈内静脉　　下颌后静脉 　　　　　　　　　　　咽静脉 头臂静脉　　　　　　　舌静脉 　　　　　　　　　　　甲状上、中静脉　 　　　　　锁骨下静脉　颈外静脉 （七）头颈部的淋巴：分两组 环组：枕淋巴结、耳后淋巴结、耳前淋巴结、下颌下 淋巴结、颏下淋巴结 　　　颈前淋巴结 纵组：颈外侧浅淋巴结 　　　颈外侧深淋巴结上群：角淋巴结、颈内V肩胛舌 　　　　　　　　　　　　　骨肌淋巴结、副N淋巴结 　　　　　　　　　　下群：锁骨上、斜角肌淋巴结;14;15;16;（八）头颈部的神经 　 1.颈丛（C1－C4）：位于胸锁乳突肌上段深面，分为枕大神经、耳大神经、颈横神经、锁骨上神经、膈神经　 2.臂丛在颈部分支　 3.脑神经：第Ⅴ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ、Ⅺ、Ⅻ对脑神经 4.颈交感干 　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　;18;颈丛的组成;臂丛;;面神经分支;迷走神经分支;三叉神经分支;25;26;二、胸部小结 （一）胸壁层次结构：皮肤、浅筋膜、肋间外肌、肋间内肌、肋间最内肌　 （二）胸膜：分两层 　　脏胸膜：紧贴于肺表面并伸入肺叶间裂内 　　　　　　肋胸膜 　　　　　　膈胸膜 　　壁胸膜　纵膈胸膜 　　　　　　胸膜顶 （三）胸膜腔：是指脏、壁胸膜在肺根处相互移行之间形成的左、右两个封闭的、呈负压的胸膜间隙。 （四）胸膜隐窝：是各部壁胸膜相互移行处的胸膜腔，即使在深吸气时肺缘也达不到其内。包括肋膈隐窝、肋纵隔隐窝、膈纵隔隐窝。 ;28;（五）胸膜与肺的体表投影 胸膜的前界：自胸膜顶向内下斜行，在第2胸肋关节水平 两侧相靠拢后垂直下行，右侧于第6胸肋关节处与胸膜下界相移行，左侧在第4胸肋关节转向外下方下行，于第6肋软骨后方与胸膜下界相移行。　　 肺的前界与胸膜前界一致，但两肺下界则较胸膜下界约高二肋。 　　　　　　　肺与胸膜下界的体表投影 　位置　　锁骨中线　　腋中线　　肩胛线　脊柱旁线 肺下缘　　第6肋　　　第8肋　　　第10肋　第11胸椎 胸膜下缘　第8肋　　　第10肋　　第11肋　第12胸椎;30;;32;各纵隔的结构;34;35;36;左肺门的结构;右肺门的结构;;40;41;42;胸之奇静脉;;45;46