心理咨询三级诊断.ppt

注意事项 （一）未经验证的资料不能作为分析问题的依据 （二）资料的分析不能有主观随意性，要符合客观逻辑。 确定求助者的问题是否属于心理咨询的工作范围 （一）掌握判断正常与异常的心理活动的三项原则 对判断病与非病的原则的理解正确的是背离一条原则者就可定为可疑精神病症状 （二）对求助者具有典型意义的某些特异行为表现进行定性 （三）从求助者的“求医行为”来判断其为神经症或重性精神病 （四）从求助者对“症状”的“自知”程度来分析 （五）不属于心理咨询范围问题的处理 一般心理健康水平进行分析的工作程序 （一）使用“心理健康水平评估的十项指标”，对求助者的心理健康水平进行衡量 （二）选择有效的测评工具对求助者的问题进行量化的系统评估。 （三）再对某些含混的临床表现进行鉴别诊断，初步区分出一般心理问题、严重心理问题和神经症性心理问题。 不正确的理解是对求助者心理问题的病因种类形成大致判断 关于心理诊断（心理诊断的内涵和外延，广义的心理诊断和狭义的心理诊断）。 对心理诊断的理解正确的是能确切说明治疗前的决策过程 心理诊断的科学性 ①任何单项测定均应该有可以比较的常模； ②诊断是对多项测定进行综合分析的结果。 判断心理诊断是否具有科学性的依据是诊断是对多项测定进行综合分析的结果 任何单项测定均应有可比较的常模。 各单项测定之间必须有内在逻辑性，同时测定结果与临床症状应有相对一致性。 心理诊断的提出和方法设计都应以各基础学科的规律和操作原则为依据。 心理诊断应接受临床实践的检验。 心理诊断的目标及注意事项 心理诊断是以个体为目标，探求某一个体在群体中的位置 心理诊断目标是确定个体的行为与常模偏离的程度和距离 心理诊断同样适合于心理疾病边缘状态的诊断 注意事项 （一）心理诊断中，避免“贴标签”。应以现实的临床表现为依据。 （二）对难以确定诊断的案例，力争通过会诊解决问题。 一般、严重心理问题的诊断 一般与严重心理问题鉴别要点 病程时间 刺激程度 有无泛化 社会功能 心理问题与神经症或可疑神经症鉴别要点 常形与变形 神经症与可疑神经症鉴别要点 三三制评分 提出心理评估报告 （一）临床资料的核实（使用调查法） （二）评估求助者的心理、生理及社会功能状态 （三）导致心理问题的原因的分析 （四）综合上述三项，确定求助者心理问题的性质及产生的原因，写出分析评估报告。 三级心理诊断技能 第一节 1初诊接待 2资料的搜集、整理 咨询的准备工作 （一）做好咨询前的准备工作 （二）礼貌地接待方式和礼貌语言 （三）间接询问求助者希望得到那方面的帮助， 不可直接逼问 （四）询问结束后，明确表明态度 （五）向求助者说明必威体育官网网址原则 （六）向求助者说明心理咨询的性质 （七）说明求助者的权利与义务 （八）与求助者进行协商，确定使用哪种咨询方式（门诊、电话、网络等） 相关知识 （一）社会交往中第一印象的重要性 （二）心理咨询必威体育官网网址原则的重要性 （三）危机的处理 （四）心理问题的表现形式分类 注意事项 （一）避免紧张情绪 （二）语言表达 初诊接待时应该注意的事项是可以适当地使用专业术语 对初诊接待的理解不正确的是应禁止使用专业术语 （三）反复说明心理咨询中的必威体育官网网址原则 心理咨询中对于必威体育官网网址原则的把握正确的是求助者对于泄密有诉诸法律的权利。 （四）说明心理测量功能的有限性 对心理测量功能的理解正确的是在咨询范围以内可适当向求助者做出承诺。 （五）咨询时的仪态 摄入性会谈 1．求助者主动提出的求助内容 2．心理咨询师在初诊接待中观察到的疑点 3．心理咨询师可以依据心理测评结果的初步分析发现问题 4．上级心理咨询师为进一步诊断而下达的会谈目标 5．确定会谈的内容与范围 使用摄入性谈话时不正确的做法 1提问失误，扭转对方谈话内容； 2不能保持中立性态度，使用批评性语言。 3影响对方自我探索； 4谈话内容过于具体在枝节上。 确定提问方式 一般情况下是指摄入性会谈使用开放式提问，少用封闭式提问. 鉴别性会谈可用封闭式提问.敏感性话题多采用开放式提问 根据情况也可使用半开放、半封闭式提问 控制会谈内容与方向 释义 中断 情感反射 引导 相关知识 1．会谈中听比说更重要 2．态度（心理咨询师在会谈中只能持一种非评判性态度） 3．区别（对求助者的会谈内容进行区分和鉴别十分重要） 会谈法的种类 摄入性会谈 鉴别性会谈 治疗性会谈 咨询性会谈 危机性会谈 最常使用的“摄入法”是病史采集法。经常选用桑德伯格制定的一个17项提纲；马隆和沃德总结出