心肺复苏要点20140410.ppt

心肺复苏操作要领 1、判断反应 判断患者意识通过动作或声音刺激，如拍患者肩部或呼叫，观察患者有无语音或动作反应 3、启动CPR 单人急救者发现患者对刺激无反应、无呼吸、无脉搏，应考虑应心脏骤停，要立刻拨打急救电话并立刻返回患者身边行CPR。 4、胸外按压 胸外心脏按压 按压部位 在胸骨下1/3处 即乳头连线与胸骨交界处 胸外心脏按压(技术操作注意点) 按压姿势：两臂伸直，肘关节不得弯曲，双肩正对患者胸骨上方，利用上体的重量垂直向下按压胸骨，放松时，掌根不得离开胸壁 按压的掌位 单手掌根接触患者胸部 按压常见的错误 1.按压时除掌根部贴在胸骨外，手指也压在胸壁上，容易引起肋骨或肋骨肋软骨交界处骨折。 2.按压定位不正确。向下错位易使剑突受压折断而致肝破裂。向两侧错位易致肋骨或肋骨肋软骨交界处骨折，导致气胸、血胸。 3.抢救者按压时肘部弯曲。因而用力不垂直，按压力量减弱，按压深度达不到至少5cm。 按压常见的错误 4.冲击式按压、猛压，其效果差，且易导致骨折;放松时抬手离开胸骨定位点，造成下次按压部位错误，引起骨折。 5.放松时未能使胸部充分松弛，胸部仍承受压力，使血液难以回到心脏。 6.按压速度不自主加快或减慢，影响了按压效果 7.两手掌不是重叠放置，而呈交叉放置。 按压有效指征： 触到脉搏、瞳孔逐渐缩小、口唇转红、开始有自主呼吸等。 开放气道及检查呼吸 仰头抬颏法（head tilt-chin lift） 人工呼吸 按压/通气比例 按压/通气比目前推荐使用按压/通气的比例为30︰2， 每个周期为5组30︰2的CPR，时间大约2分钟 小 结 快速判断与呼叫 按压方式要记牢 30 比 2 超百次 深度至少5（厘米） * * 2、颈动脉搏动的触摸方法： 一手置于患者前额，使头部保持后仰，另一手在靠近抢救者一侧触摸颈动脉。可用食指及中指指尖先触及气管正中部位，男性可先触及喉结，然后向旁滑移2～3cm，在气管旁软组织深处轻轻触摸頚动脉搏动。 胸 外 按 压 是通过增加胸腔内压力和（或）直接按压心脏驱动血流，有效胸外按压能产生60～80mmHg动脉压 ＞5cm 人工呼吸 在保持患者气道通畅的前提下进行人工呼吸。实施口对口人工呼吸时，应捏紧患者鼻翼，口对口严密接触形成封腔，平静吸气下，向患者口腔持续吹气超过1秒以上，吹气量以患者胸廓起伏为吹气有效的标志。 口对口人工呼吸 * * *