XXX中小企业短期股权私募风险申明书.doc

XXX中小企业短期股权私募 参与风险申明书 编号：__________ 第一部分风险/委托人： 首先感谢您加入XXX中小企业短期股权私募，在您签署《XXX中小企业短期股权私募参与风险申明书》以下简称“《参与风险申明书》”前，我们也真诚地提醒您在参与本产品前请仔细阅读《XXX中小企业短期股权私募合伙协议》《参与风险申明书》等基金文件（以下统称“基金文件”）的具体内容。 本私募基金投资运作过程中存在诸多风险（具体请阅读的风险揭示条款），仅适合于具有较强风险识别、风险评估和风险承受能力的合格投资者。投资者对此应有充分的理解和认识，并愿意承受的投资风险。投资者基于对投资能力及公信力的信任参与（申购）单位。 （一）管理人承诺在本私募基金中将恪尽职守，履行诚实信用、谨慎勤勉的义务，为投资者的最大利益服务； （二）本私募基金不承诺保本和最低收益，具有一定的投资风险，适合风险识别、评估、承受能力较强的合格投资者； （三）投资者应当以自己合法所有的资金参与基金单位，不得非法汇集他人资金参与本私募基金； （四）管理人依据私募基金文件管理基金财产所产生的风险，由基金财产承担。管理人因违背私募基金文件、处理基金事务不当而造成基金财产损失的，由基金管理人以固有财产赔偿；不足赔偿时，由投资者自担； （五）本中的全体委托人（包括您）自愿指定作为本的委托人代表，由委托人代表向人发送委托人指令进行财产的投资运作。人同意全体委托人为本指定委托人代表、人执行委托人指令的行为代表人对委托人代表的投资能力、操作风险、道德风险等方面做出判断，人对委托人代表的行为或人执行委托人指令的行为而产生的后果承担责任； （七）投资咨询公司、证券投资基金业务人员等相关机构和人员的过往业绩不代表该基金产品未来运作的实际效果。 投资者在此签署本参与风险申明书并作出如下声明： （一）本人在此确认本人符合私募基金文件规定的投资者资格，具备相应的风险识别、风险评估和风险承受能力；并保证是以自己合法所有的资金参与基金单位，未非法汇集他人资金参与基金单位； （二）本人确认对私募基金拟参与的财产已有较深的了解和认可，同意基金管理人按照基金文件的规定对基金财产进行投资运作； （三）本人认可委托代表______先生及其所雇用的管理人______进行本私募基金的投资运作，同意承担因委托代表及管理人信用及管理能力等而有可能引发的相应风险； （四）本人已经认真阅读并理解所有的基金文件和其他备查文件，并同意受上述法律文件的约束，愿意依法承担相应的基金投资风险，并独立作出了签署本参与风险申明书的决定。 （五）XXX中小企业短期股权私募是由全体投资人依照有关法律法规及约定发起成立，本基金的协议、基金说明书对所有的投资者进行了公开披露。 （六）即使基金管理人已对可能存在的风险进行了揭示，但本私募基金仍可能存在未能揭示的风险；管理人采取或拟采取的风险防范措施目的是识别风险、预警风险及控制损失的发生，但并不保证损失情形一定不发生。投资者应充分认识参与本基金的投资风险，管理人不对本基金的投资人承诺基金利益或作出任何保底暗示。 第二部分 参与条款 XXX中小企业短期股权私募-客户基本信息 一．客户的基本信息 个人投资者填写 客户姓名 职业 国籍 固定电话 性别 手机 \传真 身份证号 身份证有效期 邮编 电子信箱 通讯地址 法人、其他组织和个体工商户填写 机构名称 组织机构代码 税务登记证号码 营业执照号码 有效期 法定代表人姓名 身份证号码 邮编 固定电话 电子信箱 手机、传真 通讯地址 授权委托代理 代理人姓名 代理人证件号码 代理人电话 代理人电子邮箱 代理人地址、邮编 二、参与 参与标的：XXX中小企业短期股权私募项下的基金单位。 XXX中小企业短期股权私募的基金单位总数： 本人参与资金：人民币 万元整（小写金额￥ ）银行账户 账户名：账 号： 开户行：利益分配账户 投资者指定以下账户用于接受分配利益：账户名： 账 号： 开户行：委托人： □自然人（签署） □法人（公章） 法定代表人或授权代理人（签字或盖章） □（其他组织）（公章） 负责人或授权代理人（签字或盖章） 委托人代表： 管理人：（公章） 法定代表人或授权代理人（签字或盖章） XXX中小企业短期股权私募 日期：二年月 签署地点：中国北京市