假肢的使用护理及家庭中的无障碍设施建设.ppt

假肢的使用及护理家庭中无障碍化得建设 假肢的内容 假肢的组成 假肢的使用训练 假肢的护理 假肢使用的异常步态 无障碍设施建设 环境与个人的关系 生活中无障碍设施的建设。 一、假肢的组成 接受腔 支撑构件 外套 悬吊装置 假肢的组成 下肢假肢还包括假足、膝关节、支撑构件、接受腔和悬吊装置。 接受腔 接受腔 接受腔 大腿接受腔主要是由丙烯酸树脂制成，透气性差 小腿内接受腔多用聚乙烯泡沫制成 接收腔的评定 假肢接受腔评定的内容有：接受腔的松紧度、残肢和接受腔是否全面接触，残肢是否全面负重，重点负重的部分是否合适，是否有压迫和疼痛。 支撑构件 假肢中起支撑作用的 部分 外套 悬吊装置 二、假肢的使用训练 假肢的穿脱训练 起坐和站立训练 平衡训练 步行训练 假肢的穿脱训练 先在残肢和接受腔壁间涂上滑石粉，然后套上残肢袜套，注意不要有皱折。 有内衬套的假肢应先穿上内衬套，再将残肢穿进假肢接受腔内。 吸着式假肢的穿戴时，先用布带或丝带绕在残肢上、一端伸出阀门外，边拉残肢带，边将残肢伸入接受腔，然后压上通气阀门 有悬吊装置的大腿假肢，先束紧腰带，然后将吊带的松紧调整到适当拉紧的位置，先走几步，再逐步调整到合适位置。 起坐和站立训练 站起时，假肢在前，健肢在后，双手压大腿下部，以健侧支撑体重站起。 坐下时，假肢靠近椅子，身体外旋45°以健侧支撑，屈膝时假肢侧的手扶着椅子坐下。 平衡训练 患者站立于平行杠内，手扶双杠反复练习重心转移，体重由健侧移至假肢侧，再移回健侧，交替移动，要求肩胛和骨盆平行移动，体会假肢承重的感觉和利用假肢支撑体重的控制能力。 步行训练 假肢的迈步训练 健肢迈步训练 交替迈步训练 步行训练 假肢迈步训练：假肢后退一步，使假肢承重 在假肢脚尖接触地面的状态下将体重移向健肢，迈出假肢，使其跟部落在健肢脚尖前面。 健肢迈步训练 健肢后退一步，完全承重； 将体重移向假肢，腰挺直迈出健肢，尽量使迈步距离大些； 提起假肢跟部，使脚尖部位承重，弯曲假肢膝关节。 交替迈步训练 假肢护理 假肢接受腔的护理 假肢的支撑构件的护理 残肢的护理 接受腔的护理 大腿假肢接受腔的护理： 大腿假肢的主要材料是丙烯酸树脂，透气性较差，夏天容易因残肢出汗弄脏接受腔，产生异味。 因此应该经常清洗残肢和接受腔，保持残肢和接受腔的干燥。 当残肢萎缩，接受腔变大时，可先增加残肢袜或增加内衬垫。 必要时应跟换接受腔。 接受腔的护理 小腿接受腔的护理： 多用的是聚乙烯泡沫材料制成，可以用温水清洗，但是水温不要太高，水温太高会造成假肢接受腔的变形。 小腿假肢的残肢袜套应多备用一些，每天清洗更换，最好用棉织的残肢袜，因其吸汗能力好。 假肢的日常维护 假肢的日常维护保养很重要。 假肢的大部分零件是由金属制造的，使用中必然会磨损。 当金属关节不灵活或有响声时，要及时清洗加油或更换新轴。 截肢者不要随意换穿与制造假肢时设计的鞋跟高度不同的鞋，这样会造成假肢对线的不合适。 如鞋跟高度更换，应对假肢重新经行对线调整。 假肢使用中的异常步态 大腿假肢异常步态 侧倾步态 外展步态 画弧步态 腰椎前突 扭动 假肢使用中的异常步态 小腿假肢的异常步态 膝关节过屈 膝关节过伸 大腿假肢的异常步态 侧倾步态 假肢于站立期时，身体向假肢侧倾斜 其原因主要是假肢长度过短、对线时足部相对于接受腔过于靠外、接受腔外侧壁或内侧壁不合适，引起股内侧部疼痛 大腿假肢的异常步态 外展步态 假肢着地时，假肢侧的足在进行时明显外移和身体侧倾 原因：假肢过长、假肢接受腔内壁过高或外侧压力不足等。 大腿假肢的异常步态 画弧步态 假肢在迈步期时，出现向外侧画圆弧的动作。 原因：假肢过长、假肢的膝关节屈曲不良等。 大腿假肢的异常步态 腰椎前突 假肢处于站立期时，出现明显生理性腰椎前突 原因：接受腔后侧壁形状不良、接受腔的前侧壁支撑不良，坐骨承重不充分，接受腔的前后径过大等。 大腿假肢的异常步态 扭动 假肢离地时，足尖向内侧或外侧扭动。 原因：可能有膝轴过度内旋或外旋、接受腔过紧。 小腿假肢的异常步态 膝关节过屈 小腿假肢从足跟着地到站立中期之间出现膝关节过度屈曲 原因：有足背过度背屈或接受腔过度前倾、接受腔按装过度向前等。 小腿假肢异常步态 膝关节过屈 小腿假肢站立中期到足尖离地期之间出现膝关节过度屈曲 原因：可能有接受腔相对于假肢过于偏前、足部过度背屈或接受腔过度前倾。 小腿假肢的异常步态 膝关节过伸 小腿假肢从站立中期到脚尖离地期之间出现膝关节过伸 原因：可能有接受腔相对于假足过于偏后、足部过度柘屈或接受腔过度后倾。 * * 返回 返回