新生儿的特殊表现.ppt

鼻尖粟粒疹 女婴白带 女婴假月经 阴道壁粘膜赘 阴道口囊肿 面部湿疹併感染 足内翻 新 生 儿 正常新生儿 日龄：0-28天 孕周：37-42周 体重: 2500g-4000g 身长：48cm-55cm Apgar评分正常 关键：顺其自然的护理、按需哺乳的喂养 正常新生儿特殊表现 皮肤：肤色是反映心脏呼吸系统功能是否正常的重要指标。胎脂；鼻尖粟粒疹；全身“中毒性”红斑、 汗疹及胎记。 口腔：硬腭软腭交界处见彭氏小珠Epstein（丛集的小白点、小节结90%）、牙龈马牙、板牙及螳螂嘴 黄疸：新生儿生理性黄疸80%，2-3天出现，3-5天高峰期，10天左右消退.生理性黄疸与病理性黄疸的临床变化不明显，但预后差异极大，严重者出现核黄疸致智力障碍。请家长重视！！！ 乳房：生后4-7天常见乳腺增大，如蚕豆或核桃大小，或见乳晕区及泌乳，2-3周可消退，切不可挤压以防感染。 男婴：男性婴儿几乎都有包茎、阴囊经常会很大、睾丸鞘膜积液并非不常见，但除非是交通型，否则会及时消失。 女婴：足月女性婴儿最显著的是大阴唇增大，偶尔会发现阴道壁粘膜赘、阴道口囊肿，阴道分泌物通常是乳白色粘稠的（白带）偶尔在第二天被假月经代替（血）。 红色尿：男女婴均有为尿酸盐的结晶（金红色） 正常新生儿生理特点 体温：36.0-37.2度 体温调节中枢发育不完善，体温调节不稳定，随气温和室温波动而波动。 呼吸：一般为40-60次/分。所有婴儿的呼吸为周期性的而不是规律呼吸，早产儿更明显。因此，婴儿可相当平稳地呼吸1分钟左右而后出现短暂的呼吸停止（通常为5-10s）。呼吸暂停经常定义为可使婴儿肤色由正常转为不同程度的紫绀的无呼吸。一过性呼吸增快80次以上/分是新生儿特点。无需处理。 体重：足月新生儿平均体重3200g，有生理性体重下降期 脐带：出生结扎，7-10天自然脱落 正常新生儿的几种生理反射 吸允反射：出生时活跃，8个月以后消失 觅食反射: 拥抱反射：出生时存在，3-4个月消失 握持反射：出生时存在，3-4个月消失 颤抖表现： 新生儿常见症状 呕吐：【1】与新生儿解剖特点有关，胃容量较小，食管较松弛，胃成水平位 【2】与喂养不当有关，约占1/4 （时间：没有做到按需哺乳、量：过多、质：过浓、方法：喂后注意拍背，40度坡度右侧卧位） 呃逆：与喂养及受凉有关（喂奶过急、奶嘴过大。处理：予刺激哭） 喷嚏：较常见症状，与鼻粘膜敏感有关 睡眠：平均每天睡眠时间20小时以上（夜间闹、日间睡） 夜闹：较常见表现 头皮下血肿：多见于巨大顺产儿、难产儿 眼球结膜下出血：与母亲生产时用力过度有关 大便：头1-2天排胎粪，2天后转黄便，大便次数不等，3-4次/天或更多，大便性状不同，与喂养有关 正常新生儿喂养 按需哺乳：不限时，不限量，自然形成规律 母乳喂养：尽量纯母乳喂养 混合喂养：在母乳不足情况下添加奶粉 奶粉的选择：各有所好，最好各种奶粉均吃 正常新生儿 舌系带短 舌系带短 正常大便 女婴会阴部分泌物 新生儿胎脂 新生儿红尿症 上颚彭氏小珠 *