妊娠期糖尿病护理进程.doc

湖南省妇幼保健院 妊娠期糖尿病护理进程 系 、 部： 护理部 护士姓名： 刘 娟 指导医生： ？？ 职 称： ？？ 2014 年 月 摘 要 妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)是指妊娠过程中初次发生的任何程度的糖耐量异常,不包括妊娠前已有糖尿病.妊娠期糖尿病可致妊娠期高血压疾病、自然流产、巨大儿、感染、早产、胎儿畸形、胎儿宫内发育受限、新生儿呼吸窘迫综合征和低血糖，对母婴的危害极大，在现代的医疗环境下，必须加以重视，通过加强孕期，分娩期，产褥期护理以及出院指导，来降低母婴并发症减少新生儿围生期的死亡率。其发病占妊娠合并糖尿病总数的80%以上,资料显示目前妊娠期糖尿病占妊娠的3%～5%.而且随着人们生活水平的提高,其发病趋势逐年上升。妊娠期糖尿病（GDM）：妊娠前糖代谢正常，妊娠后才出现的糖尿病。在妊娠合并糖尿病中80%-90%以上为妊娠期糖尿病；妊娠期糖尿病发生率世界各国报道1%-14%，我国GDM发生率1%-5%，近年有明显增高趋势[1]。一部分GDM妇女分娩后血糖恢复正常，然而，仍有些患者在产后5——10年有发生2型糖尿病的危险。在妊娠早中期，随孕周增加，胎儿对营养物质需求增加，通过母体获取葡萄糖是胎儿能量的主要来源，孕妇血浆葡萄糖水平随妊娠进展而降低，空腹血糖约降低10%。到孕中晚期，孕妇体内拮抗胰岛素样物质增加如肿瘤坏死因子、瘦素、胎盘生乳素、雌激素、孕酮、皮质醇和胎盘胰岛素酶等使孕妇对胰岛素的敏感性随孕周增加而下降，为维持正常糖代谢水平，胰岛素需求量相应增加。如果胰岛素细胞的能力不足以适应孕期对胰岛素的需求量时，B细胞对血糖 的兴奋表现应答失调，就会导致糖尿病。 关键词： 妊娠 糖尿病 护理 早产 畸形 Abstract Gestational diabetes, gestational diabetes mellitus GDM) refers to the first occurrence of any degree in the process of pregnancy, abnormal glucose tolerance does not include have diabetes before pregnancy.Including have diabetes before pregnancy. Gestational diabetes can cause gestational hypertension disease, spontaneous abortion, macrosomia, infection, premature delivery, fetal malformation, fetal intrauterine growth restriction, neonatal respiratory distress syndrome, and low blood sugar, the harm of maternal and infant is great, in the modern medical environment,gestational diabetes mellitus, according to current gestational diabetes accounts for 3% ~ 5% of pregnancy and as people living standard rise, the incidence trend of rising year by year.To the gestation period, increase the pregnant womans body antagonism insulin-like substances such as tumor necrosis factor, leptin, raw milk, placenta, estrogen and progesterone, cortisol and insulin placenta enzymes that pregnant women to insulin sensitivity decreased, with the increase of gestational age in order to maintain normal metabolism of sugar levels, increased demand for insulin.If the abil