【2017年整理】牙体牙髓病学新大纲.docVIP

华北煤炭医学院 牙体牙髓病学教学大纲 （课程号：160201） 课程类别：必修 学 时： 30 学 分： 1.5 口腔内科学教研室（学科） 课程简介 牙体牙髓病学是口腔临床医学中一门分支学科，是原口腔内科学的重要组成部分之一。牙体牙髓病包括龋病、牙髓疾病、根尖周疾病和其它牙体硬组织疾病。牙体牙髓病学是研究上述疾病的病因、临床症状、诊断和治疗的学科。龋病是人类最常见的疾病之一。牙髓病和根尖周病是口腔疾病中引起患者剧烈疼痛的常见病。因此，掌握牙体牙髓疾病的诊断和治疗是对口腔医学生和口腔医师的最基本要求。学生通过对牙体牙髓病学基本理论的学习，基本临床技能的训练和临床实习，能掌握本专业的基础知识、基本理论和基本技能。毕业后可以正确检查和独立诊断牙体牙髓疾病，基本掌握常见病的治疗方法。通过临床学习和病例讨论，培养学生的科学思维方法、分析问题和解决问题的能力。除了讲授系统理论外，还将介绍本学科发展的前沿知识，为本科生毕业后继续再教育奠定基础。第一部分 龋病 第一章 概述 1 学习目标 1.1 了解：：龋病的定义。 1.2 熟悉：龋病与免疫的关系；内源性理论、外源性学说、蛋白溶解学说、蛋白溶解－鳌合学说，Miller化学细菌学说（先进性与局限性）。 1.3 掌握：牙菌斑的三层结构特点；获得性膜的概念及其功能；微生物致龋的证据；三大主要的致龋微生物菌属；牙菌斑与龋病的关系；蔗糖与龋病的关系及其机制；氟的抗龋机理；牙对龋病敏感性的差异及其原因；唾液与龋病的关系；龋病病因的四联因素理论。 2 教学内容 2.1 牙菌斑 牙菌斑的三层结构特点；不同牙面菌斑的组成；牙菌斑的形成和发育，获得性膜的概念及其功能，细菌的附着和聚积；菌斑微生物学，微生物致龋的证据，三大主要的致龋微生物菌属；牙菌斑的物质代谢，糖的分解代谢和合成代谢；牙菌斑与龋病的关系。 2.2 饮食因素 蔗糖和其他碳水化合物，蔗糖与龋病的关系及其机制；氟的抗龋机理；了解蛋白质、脂肪和其他物质与龋病的关系。 2.3 宿主 牙对龋病敏感性的差异及其原因；唾液的基本组成，了解唾液的几种主要蛋白质的功能；唾液与龋病的关系；龋病与免疫的关系。 2.4 影响龋病发生发展的其他因素 了解龋病与年龄、种族、性别和遗传的关系。 2.5 病因学说 内源性理论、外源性学说、蛋白溶解学说、蛋白溶解－鳌合学说，Miller化学细菌学说（先进性与局限性），龋病病因的四联因素理论。 第三章 龋病临床特征和诊断 1 学习目标 1.1 了解：脱矿和再矿化。 1.2 熟悉：釉质龋、牙本质龋、牙骨质龋的临床病理学特征；龋病的临床分类；龋病的检查方法；早期龋的检查方法。 1.3 掌握：龋病的好发部位及其规律，好发牙、好发牙面、牙面好发部位；常用的临床检查方法；浅、中、深龋的临床表现和诊断、鉴别诊断。 2 教学内容 2.1 龋病的临床病理过程 釉质龋、牙本质龋、牙骨质龋的临床病理学特征，了解脱矿和再矿化。 2.2 龋病的临床表现及分类 龋病的好发部位及其规律，好发牙，好发牙面，牙面好发部位；龋病的临床分类；龋病的检查方法，常用的临床检查方法，早期龋的检查方法；浅、中、深龋的临床表现和诊断、鉴别诊断。 第四章 龋病治疗 1 学习目标 1.1 了解：药物治疗、再矿化治疗和窝沟封闭的定义、适应证、方法和机制；牙体修复的生物学基础；窝洞的分类和结构；窝洞的隔湿，干燥、消毒；窝洞的封闭、衬洞；玻璃离子粘固剂与复合树脂的联合修复技术；双层垫底充填，安抚治疗，间接盖髓术的定义、适应证、方法；嵌体修复术和复合树脂嵌体修复术。 1.2 熟悉：龋病治疗的目的和方法；窝洞垫底的定义、适应证、常用制剂及方法；釉质粘接的概念、原理、方法，牙本质粘接的概念、原理、方法；附加固位钉的牙体修复术和沟槽固位与银汞合金钉技术；龋病修复治疗后的并发症及其处理。 1.3 掌握：牙髓牙本质复合体；GV.Black分类法，抗力形和固位形；窝洞预备的基本原则和基本步骤；牙体修复原则，银汞合金、复合树脂、玻璃离子粘固剂修复术的窝洞制备特点和修复步骤；深龋的治疗原则和治疗方法。 2 教学内容 2.1 非手术治疗 龋病治疗的目的和方法，了解药物治疗、再矿化治疗和窝沟封闭的定义、适应证、方法和机制。 2.2 窝洞制备 牙体修复的生物学基础，牙髓牙本质复合体；窝洞的分类和结构，GV.Black分类法，抗力形和固位形；窝洞预备的基本原则和基本步骤，了解窝洞的隔湿，干燥、消毒；窝洞垫底的定义、适应证、常用制剂及方法，了解窝洞的封闭、衬洞。 2.3 修复性治疗 牙体修复原则，银汞合金、复合树脂、玻璃离子粘固剂修复术的窝洞制备特点和修复步骤；釉质粘接的概念、原理、方法，牙本质粘接的概念、原理、方法；了解玻璃离子粘固剂与复合树脂的联合修复技术。 2.4 深