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经济性PET/CT 第三章 放射性药物 放射性药物 含有放射性核素, 用于医学诊断和治疗的一类特殊制剂。 组成 放射性核素和放射性核素标记化合物 例 ：99mTc - MDP 第一节 放射性药物的概念、分类及特点 放射性药物的分类（按用途） 体外放射性药物 诊断用放 射性药物 治疗用放 射性药物 ｛ 体内放射性药物 ｛ 放射性药物 放射性药物的特点 具有放射性 双重性 ---有效性及危害性 具有特定的物理半衰期和有效期 计量单位 以放射性活度为计量单位，不 是用化学量，化学量少 。MBq; mCi。 脱标及辐射自分解 第二节 诊断用放射性药物 用于获得体内靶器官或病变组织的影像或功能参数，进行疾病诊断的一类体内放射性药物。也称为显像剂或示踪剂。 对诊断用放射性药物的要求 衰变方式 同质异能跃迁、电子俘获、湮灭辐射， 单纯发射γ光子或X射线 。 99mTc和99Tc 光子能量 显像理想 100～250 keV 有效半衰期 理想---是检查过程用时的1.5倍左右 如 ：99mTc - MDP有效半衰期 6h，检查过程4h 靶/非靶比值 （T/NT） 要求 ：平面显像 5 : 1以上，断层显像2 : 1左右。 诊断放射性药物 1、99mTc 标记放射性药物 99mTc核素为纯γ光子发射体，能量140 keV，T1/2为6.02 h、方便易得。 2、131I、201Tl、67Ga、123I等放射性核素及其标记药物 3、正电子放射性药物 11C、13N、15O和18F等短半衰期放射性核素在研究人体生理、生化、代谢、受体等方面显示出独特优势. 第三节 治疗用放射性药物 能够高度选择性浓集在病变组织并产生局部电离辐射生物效应，从而抑制或破坏病变组织，发挥治疗作用的一类体内放射性药物。 对治疗用放射性药物的要求 衰变方式 ?-衰变、电子俘获（释放俄歇电子） 射线能量 ?-最大能量在1MeV以上比较理想 有效半衰期 数小时或数天比较理想 靶/非靶比值（T/NT ） 靶/非靶比值越高越好 治疗用放射性药物的特点 1、有辐射范围，即使不直接进入病变细胞内，也可对邻近的病变细胞产生致死杀伤作用。 2、靶向作用，在体内可达到高的靶/非靶比值，明显减少对正常组织的损伤。 如：89Sr 在骨转移中高36倍 3、超分割剂量，持续照射，更有效地杀伤肿瘤和减少正常组织的损伤。 治疗放射性药物 1、发射纯β-射线的放射性治疗药物 32P、89Sr、90Y等。 2、发射β-射线时伴有γ射线的放射性治疗药物 131I、153Sm、188Re等。 3、放射性核素粒子（ 125I ） 第四节 PET放射性药物 常用的正电子核素 常用放射性核素 SPECT：99mTc 、 131I PET： 18F 、11C、 13N 、15O 治疗： 131I、32P、89Sr、153Sm、125I粒籽 放免： 125I 第五节 放射性药物中的核素来源 1、核燃料辐照后从裂变产物中提取 99Mo、133Xe 2、反应堆 99Mo、125I、131I、32P、89Sr、153Sm 3、加速器 11C、13N、15O、18F、123I、201Tl 4、放射核素发生器 99Mo–99Tcm发生器 188W–188Re发生器等 放射性核素发生器 从长半衰期核素的衰变产物中分离得到短半衰期核素的装置。又称“母牛”。 99Mo-99mTc发生器 99Mo（T1/2=66h）— 99mTc (T1/2=6h) —99Tc 母体核素 子体核素 裂变型99Mo-99mTc发生器（Al2O3）-“干柱” 凝胶型99Mo-99mTc发生器（钼酸锆酰ZrOMoO4）-“湿柱” 原子反应堆 回旋加速器 ( Cyclotron ) 回旋加速器 99Mo–99Tcm发生器 99Mo-99mTc 发生器配套药盒 含带有络合基团的药物、还原剂SnCl2、保证pH值的缓冲物质、辅剂的冻干品。 四、放 射 性 药 盒 放射性药盒 临床用途 MIBI 心肌灌注断层 ECD、HMPAO 脑血流断层 MDP 骨骼显像 DTPA 肾小球功能