清洁与消毒、隔离.ppt

* * * * * * * * * 隔离衣、帽子 帽子、口罩的使用 护目镜、防护面罩的使用 避污纸的使用 穿、脱防护服 鞋套、防水围裙的使用 穿、脱隔离衣 三、隔离技术 4－* 帽子：帽子应遮住全部头发，保持清洁 口罩 口罩应罩住口鼻部，不漏气 根据不同的操作要求选用不同种类的口 戴口罩方法正确 始终保持口罩的清洁、干燥 （一）帽子、口罩的使用 4－* 口罩 不戴口罩时口罩不可以悬挂于胸前,不可用污染的手触摸口罩 每次进入工作区域前，应检查医用防护口罩的密合性 纱布口罩应每天更换、清洁与消毒，遇污染时及时更换 医用外科口罩只能一次性使用 （一）帽子、口罩的使用 4－* 护目镜 在进行诊疗、护理操作，可能发生患者血液、体液、分泌物等喷溅时 近距离接触经飞沫传播的传染病患者时医用外科口罩只能一次性使用 为呼吸道传染病患者进行气管切开、气管插管等近距离操作，可能发生患者血液、体液、分泌物喷溅时，应使用全面型防护面罩 （二）护目镜的使用 4－* 避污纸 取避污纸时，应从页面抓取，不可掀开撕取；避污纸用后弃于污物桶内，集中焚烧处理 （三）避污纸的使用 4－* 防护服适用情况 临床养老护理员在接触甲类或按甲类传染病管理的传染病患者时 接触经空气或飞沫传播的传染病患者，可能受到患者血液、体液、分泌物、排泄物喷溅时 方法：选择合适大小的防护服，穿时遵循“穿下衣→穿上衣→戴帽子→拉拉链”的程序；脱时根据分体式还是连体式采用不同方法 （四）防护服的使用 4－* 鞋套：应在规定区域内穿鞋套，离开该区域时应及时脱掉放入医疗垃圾袋内；发现鞋套破损应及时更换 防水围裙 重复使用的防水围裙，每班用后及时清洗消毒 遇有破损或渗透时，应及时更换 一次性使用的防水围裙，应一次性使用，受到明显污染时应及时更换 （五）鞋套和防水围裙的使用 4－* 穿隔离衣 脱隔离衣 （六）隔离衣的使用 4－* 检查：大小、尺寸，是否干燥，有无污染、破洞等 取衣； 穿衣袖 扎袖口 系腰带 1.穿隔离衣 4－* 1.穿隔离衣 4－* 1.穿隔离衣 4－* 1.穿隔离衣 4－* 2.脱隔离衣 4－* 解腰带 解袖口 消毒手 解衣领 脱衣袖 挂衣钩 2.脱隔离衣 4－* 2.脱隔离衣 4－* 4－* * * 定期监测灭菌效果：幻灯片7-5~7 * 定期监测灭菌效果：幻灯片7-5~7 * * * * * * * * * * * 消毒、灭菌方法的分类 养老院选择消毒、灭菌方法的原则 养老院日常的清洁、消毒、灭菌 消毒供应中心工作 三、养老院清洁、消毒、灭菌 4－* 预防性消毒和疫原性消毒 环境消毒 被服类消毒 饮水、茶具、餐具和卫生洁具等消毒 皮肤、黏膜和手的消毒 器械物品的清洁、消毒、灭菌 污物污水处理 （三）养老院日常的清洁、消毒、灭菌 4－* 根据有无明确感染源，养老院消毒分为预防性和疫原性消毒 预防性消毒 疫源性消毒 随时消毒 终末消毒 1.预防性消毒和疫源性消毒 4－* 环境类别 举例 空气消毒方法 Ⅰ类 层流洁净手术室 无菌药物制剂室 层流通风 Ⅱ类 普通手术室、产房 重症监护病房 空气消毒器/紫外线灯 Ⅲ类 妇产科检查室、各类普通病房和诊室 空气消毒器/紫外线灯+臭氧、化学消毒剂熏蒸或喷雾 Ⅳ类 传染病科及病房 Ⅱ类和Ⅲ类环境中的空气消毒方法 2.空气消毒 4－* 环境类别 空气 cfu/m3 物品表面cfu/cm2 养老护理员手 cfu/cm2 Ⅰ类 ≤10 ≤5 ≤5 Ⅱ类 ≤200 ≤5 ≤5 Ⅲ类 ≤500 ≤10 ≤10 Ⅳ类 - ≤15 ≤15 养老院环境消毒标准 4－* 场所 主要在洗衣房 病区每个病区应有3个衣被收集袋，分别收放有明显污染的患者衣被、一般患者衣被及养老护理员的工作服帽、值班被服 4.被服类消毒 4－* 一次性使用衣被收集袋用后焚烧；非一次性使用者采用不同的清洗、消毒方法 棉织品：一般洗涤后高温消毒 工作服及值班室被服：应与患者的被服分开 感染者被服：与普通患者被服分开清洗和消毒 4.被服类消毒 4－* 饮水 细菌总数100个/ml，大肠杆菌数3个/1000ml 日常使用的茶具、餐具 执行一洗，二涮，三冲，四消毒，五保洁工作程序 消毒后要求清洁、干爽、无油垢，不油腻，无污物不得检出大肠杆菌、致病菌和HBsAg 5.饮水、茶具、餐具消毒 4－* 痰杯、便器等分泌物和排泄物盛具以及抹布、拖把等 按照污染程度及其潜在危险性，采用清洁或消毒处理 6.卫生洁具消毒 4－* 养老护理员应加强手的清洗、消毒 患者的皮肤消毒用2%碘酊涂擦，待干后75%乙醇脱碘，或用0.5%的碘伏涂擦 患者的黏膜用0.5%的碘伏涂擦 7.皮肤、黏膜和手消毒 4－* 根据养老院用品的危险性分类及其消毒、灭菌的原则进行妥善