甲状腺实验室检测指标的应用.ppt

罗氏目前提供最全面甲功指标 T 3 T 4 FT 3 FT 4 TSH TG Anti-TG Anti-TSHR Anti-TPO 甲状腺功能实验室检测菜单 T-Uptake 最全 最全面的甲状腺检测标志物菜单 罗氏甲功试剂参数优异的CV和在机稳定性 Assay Tests OBS (days) (On-Board-Stability) Sample volume (μl) Measuring Range CV Series % CV Day/Day % FT3 200 56 15 0.400-50.00 pmol/l 0.260-32.55 pg/ml ≤ 2 ≤ 3.4 FT4 200 56 15 0.300-100.0 pmol/l 0.023-7.77 ng/dl ≤ 2 ≤ 4.8 T3 200 56 30 0.300-10.00 nmol/l 0.195-6.51 ng/ml ≤ 3.1 ≤ 4.5 T4 200 56 15 5.40-320.0 nmol/l 0.420-24.86 μg/dl ≤ 2.3 ≤ 4.2 TSH 200 42 50 0.005-100.0 μlU/ml ≤ 3 ≤ 7.4 Performance Characteristics of Six Third-Generation Assays for Thyroid-Stimulating Hormone Mindy L. Rawlins 1 William L. Roberts 2* Access 2, 0.020 mIU/L; ADVIA Centaur, 0.039 mIU/L；Elecsys E170, 0.011 mIU/L; IMMULITE 2000, 0.014 mIU/L 更高的功能灵敏度 TSH CV’s vs ? biological variation NEQAS December 2004 更好精密度 小结 TRAb 甲亢、孕妇风险评估 TPOAb 体检、筛查，自身免疫性甲状腺疾病 TGAb 与TPOAb、TRAb联合应用于自身免疫性甲状腺疾病 与TG联合应用于分化型甲癌 推荐对所有孕妇进行甲状腺疾病的筛查 检测的项目为：TSH FT4 TPOAb TRAb 罗氏有最全甲状腺检测菜单 唯一全自动平台检测TRAb 罗氏甲状腺有更优异的CV及在机稳定性 不同平台结果可比性 非常感谢大家的关注 Roche Diagnostics (Shanghai) Limited Shanghai 200031 China This presentation is our intellectual property. Without our written consent, it shall neither be copied in any manner, nor used for manufacturing, nor communicated to third parties. COBAS and LIFE NEEDS ANSWERS are trademarks of Roche * * * GD 免疫异常发生机制： 1.免疫耐受异常: 自身反应的T细胞攻击甲状腺组织 2.甲状腺细胞表面的免疫相关蛋白（HLA-DR,B7,ICAM-1)异常表达，使其成为抗原呈递细胞(APC)，诱发加重针对甲状腺的自身免疫反应。 3.遗传决定的抑制性T细胞功能缺陷，辅助性T细胞和B细胞功能增强.GD的甲亢是Th2细胞介导的体液免疫反应 * * 诊断： 诊断自身免疫性甲状腺疾病 危险因素： 自身免疫性甲状腺疾病的危险因素 干扰素α、白介素-2或锂治疗期间出现甲减的危险因素 胺碘酮治疗期间出现甲状腺疾病的危险因素 唐氏综合症患者出现甲减的危险因素 妊娠期间甲状腺功能异常或产后甲状腺发生的危险因素 流产和体外受精失败的危险因素 可作为甲状腺疾病的筛查指标 * 诊断： 自身免疫性甲状腺疾病的诊断 意义与TPOAb基本相同 抗体滴度变化与TPOAb基本一致 用于分化型甲状腺癌 用做TG的辅助检查 每个做TG的样本，都应该同时测定TGAb * * TBG升高至26w时维持在一定水平，TT4升高至8w维持在一定水平比非妊娠的孕妇高50%，FT4先升高8w后逐渐下降，21w左右到正常人水平，后继续下降，至孕晚期下降30%左右。TSH孕早期下降明显，早期易出现一过性甲亢。后逐渐升高