心内科常用抢救药物用法用量.doc

心内科常用抢救药物用法总结及用法计量表 常用药物注射泵输注计算 药名 微泵药物浓度配制 （mg/50ml） 数字显示(ml/h)? 输入剂量?? 常用剂量及注意事项 硝普钠（50mg/支） 体重（kg）×1 配置方法（按50kg体重） 50mg+5%GS50ml(糖尿病者可用NS） 0.6 0.2μg/(kg.min) 0.2--8μg/(kg.min)? 心力衰竭血压偏低者：0.6ml/h开始，根据血压情况调节到2ml/h,目标血压90/60mmHg； 心力衰竭血压正常或血压高者：2ml/h开始维持；可根据血压和心衰缓解情况加量，目标血压90-130/60-80mmHg。 高血压危象：2ml/h开始，可根据血压调节，目标血压140-160/90mmHg. 每6小时新配置一管药液。 硝酸甘油（5mg/1ml） 体重（kg）×0.3??? 配置方法（按50kg体重） 15mg+NS47ml 2 ?0.2μg/(kg.min)? 0.2-4μg/(kg.min) 心力衰竭血压正常者0.4-0.5μg/(kg.min)，症状缓解后根据血压可降至0.2μg/(kg/min)； 不稳定性心绞痛：0.2μg/(kg.min)维持，根据血压可适当调节； 高血压危象（并心衰或心绞痛者）：0.4-0.5μg/(kg.min)开始，根据血压调节，最大可增至4μg/(kg.min)。 多巴胺（20mg/2ml） 体重（kg）×3 配制方法50kg：150mg+NS35ml———60kg：180mg+NS32ml———70kg：210mg+NS29ml 1 1.0μg/(kg.min) 1、小剂量0.5－2μg/(kg.min)，主要作用于多巴胺受体，尿量及钠排泄量增加； 2、小到中等剂量2－10μg/(kg.min)，能直接激动β1受体及间接促使去甲肾上腺素自储藏部位释放，对心肌产生正性应力作用，冠脉血流及耗氧改善； 3、大剂量大于10μg/(kg.min)，激动α受体，致使收缩压及舒张压均增高。 4、顽固性慢性心力衰竭短期用0.5-5μg/(kg.min)强心利尿，多数用1-3μg/(kg.min)维持；休克5-20μg/(kg.min)。选择粗大外周静脉防止外渗，用量大于5μg/(kg.min)时最好经中心静脉置管使用。充分补液，达到10μg/(kg.min)血压仍不升多改用间羟胺或去甲肾上腺素。 多巴酚丁胺（20mg/2ml） 体重（kg）×3 配制方法50kg：150mg+NS35ml———60kg：180mg+NS32ml———70kg：210mg+NS29ml 1 1.0μg/(kg.min) 心力衰竭短期用2.5-5μg/(kg.min)强心利尿；休克5-10μg/(kg.min)。达到10μg/(kg.min)血压仍不升多改用间羟胺或去甲肾上腺素。 去甲肾上腺素（2mg/1ml) 体重（kg）×0.3 配置方法（按60kg体重） 18mg+NS41ml 1 0.1μg/(kg.min) 常用剂量0.1－2μg/kg/min，起始剂量0.1μg/kg/min（应经中心静脉使用去甲肾上腺素） 肾上腺素(1mg/1ml） 体重（kg）×0.3 配置方法（按60kg体重） 18mg+NS32ml 1 0.1μg/(kg.min) 常用剂量为0.1－1μg/(kg.min)（尽可能经中心静脉用药）严重低血压及过敏性休克0.3－0.5mg?ih或iv 异丙肾上腺素（1mg/2ml) 体重（kg）×0.03 配置方法（按50kg体重） 1.5mg+NS47ml 1 0.01μg/(kg.min) 起始剂量0.01μg/(kg.min)，以目标心率为终点。 胺碘酮(150mg/2ml) 配置方法450mg+5%GS39ml 1 10mg/h 1、150mg?iv?bolus(10分钟）（150mg+5%GS18ml，120ml/h） 2、60mg/h×6h, 3、30mg/h×18h, 4、20mg/h维持3天， 24小时总量不超过1.2g?。 心律平（70mg/20ml) 配置方法70mg+5%GS30ml 300 7mg/min 70mg用5％葡萄糖液稀释到50ml,iv?bolus(10分钟)，密切观察心率及心律，室速或室上速转复后立即停止注射。必要时20分钟后可重复，总量不超过210mg。器质性心脏病禁用。 氨茶碱(0.25g/2ml) 体重（kg）×10 配置方法0.5g+NS46ml 1 3.3μg/kg/min 常用剂量3-4ml/h 单硝酸异山梨酯（50mg/支） 配置方法50mg+NS50ml 2 33.3μg/分 一般有效剂量为每小时2～7mg。开始给药速度为60μg/分，一般速度为