第七节完形疗法.doc

第七节 完形疗法 一、完形疗法简介 由德裔美国心理学家皮尔斯（perls）首创的完形心理疗法是一种颇具特色的心理疗法。所谓“完形（Ges talt）”，德文原意强调将事物当作完整的整体看待。而完形心理疗法主张通过增加对自己此时此地躯体状况的知觉，认识被压抑的情绪和需求，整合人格的分裂部分，从而改善不良的适应。 这一学派的治疗者认为，一个身心健康的人往往能敏锐地察觉自己的躯体感觉、情绪和需要，从而妥当地组织自己的行为，使自己的情绪得到宣泄，需要得到满足，身心功能得到正常运转。相反，一个有心理障碍的人不但不能敏锐察觉自己的躯体感觉、情绪和需要，而且会压抑它们。他们往往将那些不希望看到的心理活动压抑到潜意识中去。长期的压抑不仅使这些感觉、情绪和需要得不到正常的表达和满足，使人变得麻木和僵化，更会引起焦虑、抑郁等神经症症状。而且，这些感觉、情绪和需要长期与意识分离，会使患者越来越丧失与周围环境积极沟通和保持建设性联系的能力。如此形成一个恶性循环，使患者难以自拔。完形疗法把心理障碍的主要原因归为：以假定的“必须如此”的思想对待生活。②以固执、僵化的思维代替行动。③拒绝现时的实际，回味过去，憧憬未来。④怨天尤人，认为自己和别人不应如此，而不承认自己和别人的现实情况。⑤对自己的决策缺乏责任感。而治疗的目标为：能勇于接受本身应负的责任，要生活在此刻中且直接地体验，而非仅抽象地谈论，同时帮助当事人面对逃避、僵局及未完成事件。1.人性观 完形治疗法的人性观系以存在哲学与现象学为基础。认为真正的知识是由知觉者的立即体验而产生。治疗的目的并不在分析，而是在整合一个人不时存在的内在冲突。重新拥有个人曾经否定的部份，以及整合的过程需要逐步渐进，直到当事人坚强得足以继续自己的成长为止。而藉由察觉，一个人可以作决断，并且因而生活得更有意义。 完形治疗法基本上假设个人能有效地处理生活上所发生的问题，特别是能够完全察觉发生在自己周遭的事情。人们经常用各种不同的方式去逃避某些可能面临的特定问题，因此，在其成长过程中往往会形成一些人格上的障碍。对此，完形治疗法提供了必要的处理方式与面对挑战的技巧，它帮助当事人朝着整合、坦诚，以及更富生命力的存在迈进。 完形理论对於导致改变所做的假定是，我们越不想成为怎样的人时，我们越会保持不变。根据贝瑟（Beisser， l970）对於导致改变的理论指出，当我们察觉到我们是怎样的人（相对於努力想成为我们并「不是」的那种人）时，我们就会改变。对当事人而言，重要的是，尽可能完全地认清自己当时的处境身份，不要自己不是「哪种」人而拚命想成为「那种」人。  2.此时此刻完形治疗的基本前提是：生命的一切发生在当下。当我们沉浸在过去或幻想着未来时，我们就不算全然地活着。活在当下让我们能够为自己所说的话、所做的选择和所采取的行为负上责任。全然地活在此时此地带给我们的是更多的激励、能量和勇气，让我们去直接面对生活，无惧地将生命力展现。 依培尔斯之见，除了「此时此刻」，没有东西是存在的。因为往者已矣，来者则尚未临，只有现在才是最重要的。完形治疗法的主要理念之一就是：强调此时此刻，强调充分学习、认识与感受现在这一刻，留恋过去就是在逃避体验现在。 波尔斯特（Polster，1973）曾根据「存在与现在」（now ethos）的思想提出了一个命题：「力量存在於现在」（Power is in the present）。他认为，对许多人而言，「现在」这股力量几已丧失。他们不知把握此时此刻，却把精力虚掷於悲叹过去所犯的错误，思冥想该如何变化生活，抑或浪掷精力於未来无止尽的抉择与计划中。当他们把精力投向追忆过去或冥想未来时，「现在」的力量便消失无踪。但波尔斯特（1987a）也指出：若把治疗焦点过度集中於此时此地，也会有走火入魔的危险，他认为应适度地让当事人说出他们自己的故事，其中可能包括了对其过去、现在及未来同时进行治疗。 为了有效帮助当事人接触现在，完形治疗者常会问「是什麽」和「如何」的问题，而很少问「为什麽」的问题。为了增进当事人对现时的察觉，治疗者鼓励以现在式对谈。治疗者常会问类似这样的问题：「现在发生了什麽事？」、「现在进行什麽事？」、「当你坐在这里试图表达时，你体验到什麽？」、「此刻你察觉到什麽？」、「你如何体验你的恐惧？」、「你如何试图从此刻中退却？」等等。培尔斯（1969a）认为：当一个人在平息激烈情绪反应的情境下，才能思索为什麽他（她）会有如此之感觉，而「为什麽」的问题只会导引当事人去编造合理化的解释及「自我欺骗」，进而离开此刻立即性的体验。更明白的说，「为什麽」的问题将导致当事人不停地、顽固地去思索过去，从而助长他们抗拒去体验现在。 从回答完形治疗者所问的问题与进行的练习当中，可发现当