血压器的介绍与.ppt

课前复习 1.请为你旁边同学测量体温脉搏，并报告结果 2.生命体征不包括：( ) A、体温 B、脉搏 C、呼吸 D、血压 E、瞳孔 3.高热病人用冰袋降温，其散热方式是：( ) A、辐射 B、对流 C、蒸发 D、传导 E、接触 4. 体温调节中枢在下列哪类组织系统进行：( ) A、大脑 B、心脏 C、呼吸系统 D、消化系统 E、泌尿系统 5.体温上升期病人表现为：( ) A、畏寒、皮肤潮红、无汗 B、畏寒、皮肤苍白、无汗 C、畏寒、皮肤苍白 、出汗 D、畏寒、皮肤潮湿、出汗 E、畏寒、皮肤潮红、出汗 第三节 血压的评估与护理 概述 正常血压及其生理性变化 异常血压的观察与护理 血压的测量 血压 (blood pressure) ●是血管内流动的血液对血管壁所施的侧压力，一般是指体循环的动脉血压。(四个相关定义) ●测量血压时，是以血压和大气压作为比较的，用血压高于大气压的数值表示血压的高度 ●计量单位 mmHg(毫米汞柱)或kpa(千帕) ●两者换算公式　 1mmHg=0.133kpa　 1kpa =7.5mmHg 收缩压 (systolic pressure) 在心室收缩时,动脉血压上升达到的最高 舒张压 (diastolic pressure) 在心室舒张末期，动脉血压下降达到的最低值 脉压 (pulse pressure) 收缩压与舒张压之差称为脉压 平均动脉压 (1neanarterial pressure) 在一个心动周期中，动脉血压的平均值 　 　平均动脉压≈舒张压+1／3脉压 　　　　　　　或1／3收缩压+2／3舒张压 正常血压及其生理性变化 血压形成的机制 影响血压的因素 正常血压及生理变化 血压形成的机制 ● 在保证正常血容量的前提下，心室泵血和外周阻力是形成血压的基本因素 ● 心室泵血时所产生的能量一部分以动力的形式克服阻力推动血液流动，一部分以势能的形式使主动脉弹性扩张而储存起来 ●当心室舒张时，主动脉壁会再将势能转变为动能来推动心舒张期的血液流动。 ●外周阻力可以使血液滞留于血管内而构成压力。 心输出量 ●正常成人在安静状态下,心脏每分钟泵血4 000-6 000ml，即为心输出量。 ●心输出量=每搏输出量×心率。 ●在外周阻力、心率不变的情况下，每搏输出量增大，心缩期泵入主动脉的血量增加，收缩压明显升高；心舒期大动脉存留的血量有所增加，舒张压升高，但不如收缩压明显；因而脉压增大。 ●在外周阻力、每搏输出量不变的情况下，心率增快，血压升高，但收缩压升高不如舒张压明显，脉压减小。 外周阻力 主要是小动脉对血流的阻力，其次为毛细血管，与血管的口径有关。 正常情况下，小动脉呈部分收缩状态，当血管的口径发生变化，就可影响血压的高低，并成为决定舒张压的最主要因素。 循环血量 正常成人循环血量约为5 000ml且维持恒定。当血量增加时，收缩压和舒张压均上升；反之，出血会使血压下降。 失血量占全身血容量20%时，收缩压会降低30mmhg左右。 血液的粘稠度 由组成血液的成分所决定，可影响血液通过血管的程度。 血液粘滞度高，可致血压增高。 动脉管壁的弹性 大动脉的弹性扩张可以缓冲血压。 随着年龄的增加，血管的弹性减弱，缓冲能力下降，心脏泵血对抗较大的阻力，收缩压升高，舒张压下降，脉压增加。 正常血压的范围 正常成人在安静状态时 收缩压为 90-139mmHg（12.0-18.5kpa） 舒张压为 60-89mmHg （8.0-11.8kpa） 脉压为 30-40mmHg （4.0-5.3kpa） 二、异常血压的观察与护理 异常血压的观察 异常血压的护理 异常血压的护理措施 心理护理 消除患者的紧张、恐惧心理，使之主动配合治疗和护理 观察病情 密切观察血压(四定),按医嘱服药，观察药物疗效及不良反应 休息睡眠 注意休息，减少活动，保证充足的睡眠和稳定的情绪 饮食 易消化、低脂、低胆固醇、高维生素、富含纤维素 健康教育 向患者讲解合理的生活方式，饮食与治疗的要求自我检测血压与紧急情况下的处理方法等 血压的测量 血压计的种类和构造 测血压的方法 血压计 是根据血液通过狭窄的血管形成涡流时发出响声而设计的。用于间接测量动脉血压 血压计的种类 常用的血压计有： 汞柱式血压计 表式血压计 电子血压计 血压计的构造 由输气球和调节空气压力的活门、袖带、水银测压计组成。 袖带 为长方形扁平的橡胶袋，长