09烧伤病人的护理.ppt

烧伤是日常生活中常见的重要创伤，每年每100万人中约有5 000～10 000人烧伤；它也是常见战伤，一般占战伤的10％ ～30％ ，核战争中可达战伤的90％。 由于烧伤的社会、军事影响均较大，第二次世界大战后，各国政府和医学界对之广为重视。 我国于上世纪50年代开始有组织、有计划地开展烧伤医学研究，历时半个多世纪，烧伤医学有了长足发展，治疗护理水平大幅提高。 现场救护 迅速脱离致热源 休克期 伤后48-72h内大量体液渗出，2-3h最快，8h达到高峰，48h开始回吸收。 此期易发生低血容量性休克 补液护理 伤后第1个24小时补液量：成人每1%Ⅱ、Ⅲ度烧伤面积每kg体重补充胶体液0.5ml和电解质液1ml，另加基础水分2000ml.（胶体：电解质=1：2） 创　面　护　理 包扎疗法的护理 哪些患者适用创面包扎疗法？护理要点是什么？ 哪些患者适用暴露疗法？护理要点是什么？ 包扎疗法 适用于四肢烧伤或小面积烧伤或不合作者。 护理要点 暴露疗法 适用于头颈部、会阴部烧伤、大面积烧伤或伤后严重感染者。 暴露疗法的护理 约束肢体 暴露疗法的护理 烧伤的康复护理 思考题： 病例一：患者， 25岁，男性,体重60公斤，发生双上肢全部躯干前后面的Ⅱ°烧伤，第一个24小时补液总量应为多少？怎么计算？ 病例二：患者，王某， 男 ，35岁，因不慎被煤气火焰烧伤全身多处，面积90%，浅Ⅱ°～深Ⅱ°，于烧伤后１２小时内送入院。请问该患者现在最主要的护理问题是什么？应如何进行护理？ 保持室内合适的温（28-32℃）、湿度(70%) 保持创面的干燥 暴露疗法的护理 环形焦痂 观察呼吸和肢端血运 暴露疗法的护理 定时翻身： 1次/4-6小时 暴露疗法的护理 请看录像 康复护理 （1）维持功能体位 康复护理 （2）鼓励患者进行肢体及关节活动 康复护理 （3）早期下床活动 康复护理（4）防止紫外线照射 康复护理 （5）防止搔痒抓伤 * * * * * * 湖南衡阳11?3火灾 莫斯科11 ?24火灾 掌握烧伤病人的护理 掌握烧伤翻身床的使用 本章重点内容 1958年，上海广慈（瑞金）医院成功救治了烧伤总面积89％，Ⅲ度烧伤23％的钢铁工人邱财康，打破了当时国际上“烧伤面积超过80％便不可治愈”的定论。 50年代 60年代 70年代 80年代 90年代 9０% 我国治愈率 现场救护 补液护理 创面护理 康复护理 心理护理 健康教育 烧伤病人的护理措施 现场救护 如何进行现场救护？ 迅速脱离致热源 抢救生命 简单有效处理严重复合伤 稳定伤员情绪 镇静止痛 保护创面 保暖 尽快转送 奔跑、喊叫和用双手扑打火焰？ 严重烧伤伤员的生存可能性与获救的早晚和处理妥善与否直接相关。 抢救生命 简单而有效地处理严重复合伤 稳定伤员情绪、镇静和止痛 保护创面和保暖 尽快转送 此期的护理重点是什么？ 应如何实施护理？ 暴露疗法的护理 抬高患肢 观察肢端血运 保持关节功能位 保持敷料干燥