39项医疗规章制度目录.docx

蔡河卫生院住院部医疗规章制度目录 1.?? ???查房制度2.?? ???医嘱制度3.?? ???转科转院制度4.?? ???处方制度5.?? ???查对制度6.?? ???重危病人抢救制度7.?? ???医生值班、交接班制度8.?? ???病历书写基本规范9.?? ???会诊制度10.???术前讨论制度11.?????病例讨论制度12.???? 急诊工作制度13.?????住院病历管理制度14.?????疾病证明书制度15.?????一次性用品管理制度16.?????临床用血管理制度17.?????医务人员外出管理制度18.?????手术审批制度19.?????病情告知、手术和创伤性检查签字制度20.?????新技术、新项目申报审批制度21.?????首诊负责制22.?????贵重药品和麻醉药、毒药、精神药使用管理制度23.?????药品不良反应报告制度24.?????麻醉访视制度25.???? 院内感染报告制度26.?????医疗意外和突发性事件报告制度27.?????传染病、性病报告制度28.?????消毒隔离制度29.?????恶性肿瘤登记报告制度30.?????医疗事故防范、处理预案31.?????保护性医疗制度和保护病人隐私制度32.?????住院医师培养、管理制度33.?????申请外院医师来院行医管理制度34.?????环节医疗质量管理制度35.????1．查房制度??? 查房是医院最基本、最经常、最主要的医疗活动之一，是提高医疗护理质量的重要环节，也是培养临床医生的重要手段。为了加强医疗基础质量的管理，全面提高查房质量，特制订我院查房制度：各级医师查房质量要求：??? 要求各级医师对病人热情关怀，耐心听取病人的主诉和意见；检查时要认真详细，操作轻巧，随时了解病情及病人想法，密切观察病情变化及疗效，在诊疗上发扬民主，通过查房达到诊断及时、正确；治疗及时、合理、有效。查房前各级医师对需要进行讨论诊断和治疗的病例应查阅有关文献或资料，做好充分准备，以提高查房质量。1.住院、进修医师带领实习医师查房,每天二次(包括一次下午交班查房).对所分管病人进行系统查房:询问病情,作相应的体检,查阅辅助检查报告及医嘱执行情况,结合病人的治疗效果负责进行处理.及时向上级医师汇报病员的诊疗情况,按时、按质完成上级医师所布置的各项医疗工作。督促检查上级医师查房时实习医师的准备工作，并对实习医师汇报病员病情的不足部分加以补充，提出自己的诊疗建议；对上级医师提出的问题必须认真回答，做好床头笔记。督促检查实习医师所填写的各种申请单、会诊单，并在此申请单上签字。做好实习医师病史、病程录的修改工作，对不合格病历应责令重写。对实习医师进行教学查房，查房时进行考查性提问。查房作风严谨，对病人要热情、亲切。认真执行保护性医疗制度。加强自我保护意识。2.主治医师：带领实习医师、住院或进修医师每周查房二次，为主治一周小结。对所分管病人进行系统查房，倾听病员的陈述，了解病员病情变化，尤其对新入院、重危、诊断未明，治疗效果不佳的病员进行重点检查与讨论，制订具体诊疗计划。新病人入院后48小时内修改住院医师病史，做出诊断并在病史相应栏目上签字。检查病人诊疗进展情况，及时了解治疗效果，决定病人出院、转科、会诊等事宜。对下级医师应严格要求，积极管理，认真检查下级医师诊疗工作完成质量，修改病史，对不合格病历应责令重写，明确指出工作中的不足，指导下级医师以更高水平做好各项工作。带领下级医师查房，多做考查性提问，检查住院医师对实习医师的教学工作。主任医师查房前应认真准备，对下级医师病情汇报做必要的补充，尤其对疑难、重危病例应及时提出自己的诊疗建议，并完成主任医师的各项指示。3..副主任、主任医师分管床位的副主任以上医师每周上午至少正规查房一次，告“病危”后三天内必须每天有主任查房。周六上午必须安排副主任以上医师查房。指导疑难病例的诊治，审查对新病人、重危病人的诊断，治疗计划，决定重大手术及特殊检查治疗方案。检查病人诊疗进展情况，及时了解治疗效果，决定转院等事宜。查房时应介绍国内外必威体育精装版诊疗进展，并有选择性地指导临床实践。对各级医师严格要求，科学管理，针对诊疗工作中的不足，及时指出、加以分析，以提高下级医师的诊疗水平。积极参与重危病人抢救工作。分管床位的副主任以上医师必须每日留有明确去向，以便下级医师请示及时参与患者的诊治。二、查房形式：1.上午正规查房；???? 2. 下午交班查房；?? 3. 晚间值班查房；? 4. 晨间巡视查房；??? 5. 病区大查房。三、各种查房要求：(一) 上午正规查房；上午正规查房是最主要的查房形式，应携带病历牌。主任医师查房时病区护士长或责任护士陪同参加。1.查房医师层次：(1) 住院、进修医师???? （2）主治医师?? （3）正、副主任医师