分娩方式的选择12.ppt

分娩方式是指终止妊娠的形式根据分娩途径的不同分为： ◆ 阴道分娩 ◆ 剖宫产 　 正是人们对于分娩方式的诸多误解导致了剖宫产率的居高不下。那么这些理由是否有道理呢？ 根据难易程度，阴道分娩分为： ◆ 顺产 ◆ 助产（产钳、儿头吸引产） 根据急缓不同分为： ◆ 紧急剖宫产 ◆ 急症剖宫产 ◆ 择期剖宫产 阴道分娩的好处 胎儿在产道内 受到触觉、味觉、痛觉及本位的锻练刺激，促进大脑及前庭的发育，对今后的运动及性格均有好处。 5、可同时进行输卵管结扎。 6、对不宜保留子宫的情况，如严重感染，不全子宫破裂，多发性子宫肌瘤可同时切除。 7、减少妊娠并发症对母儿影响。 8、在危急情况下，剖宫产确实是抢救胎儿生命的有效手段。 一、阴道分娩 1、阴道分娩是一种自然的生理现象，在分娩的过程中子宫有规律的收缩能使胎儿挤压得到锻炼，新生儿具有更强的免疫力；皮肤和神经末梢受到广泛的刺激，利于胎儿神经系统的发育。 2、有资料表明，剖宫产儿肺透明膜病变发病率是阴道分娩儿的20倍，严重的肺透明膜病变导致新生儿呼吸困难，甚至死亡。 3、规律性子宫收缩及经过产道的挤压作用，可将胎儿呼吸道内的羊水和粘液排挤出来，新生儿吸入性肺炎的发生会大大减少。 4、胎头受子宫收缩和产道挤压，有利于新生儿迅速建立正常呼吸，并给产妇带来强烈欣快感。而且分泌催产素，促使产后乳汁分泌，在促进母儿感情中发挥作用。 5、阴道分娩对产妇身体的创伤小，流血量少。 6、产后2小时可起床，早期活动有利恶露的排出，大小便通畅，预防术后下肢静脉栓塞，恢复体形都起到积极的作用。 7、产后能尽早积极补充营养，促进乳汁分泌，母乳喂养起到保证作用。 8、住院时间短，药物治疗少，经济负担轻。 二、剖宫产 是在麻醉下经腹部切开子宫取出胎儿的手术。也是一种为抢救产妇和胎儿一种快速结束分娩的方法。 根据产妇个体的分娩条件： ◆ 分娩时间 ◆ 产程进展 ◆ 重要脏器的功能状态 ◆ 胎儿宫内窘迫的程度 然而，由于造成难产或胎儿窘迫的异常分娩条件或原因有时严格的检查也难以发现或难以完全确定，往往在分娩过程中遇到问题方被发现。 在当代，由于手术及麻醉技术的进展，输血安全性的提高，抗生素的发展和应用，大大提高了剖宫产手术的安全系数。现在普遍被认可和接受。 但是应该正确认识手术的利弊和风险。 （一）剖宫产的优点 1、某种原因，绝对不可能经阴道分娩， 手术可挽救母婴生命。 2、剖宫产的手术指征明确，麻醉和手术 一般都很顺利。 3、择期剖宫产可免去产妇遭受阵痛之苦。 4、腹腔内有其他疾病时一并处理。 （二）剖宫产的负面影响 对母体： 1、精神、肉体创伤。 2、手术时麻醉意外虽然极少发生，但偶有可能。 3、手术时流血比阴道分娩为多。 4、损伤膀胱、肠管、输尿管。 5、术中发生羊水栓塞或泌尿、心血管、呼吸等综合症。 6、术后子宫及全身恢复都比自然分娩慢。 7、术后发生伤口愈合不良，肠粘连或子宫内膜异位症。 8、再次妊娠和分娩时，有可能从原子宫切口处裂开而发生子宫破裂，如原切口愈合不良，亦需再次剖宫产。 * * 湛江市和家宝妇产医院 黄五星 有些准妈妈还在考虑中，而有些准妈妈，早在生产前几个月就已经做好了剖宫产的打算。据统计，正常的剖宫产率一般为20％-30％，但很多医院的剖宫产率都会远远 超 过这个数字，有些达到50％，甚至更高。 其实，医生在接诊时，都会劝说准妈妈选择自然生产的方式，但还是有很多人望而却步。选择剖宫产的，有的确实是因为健康需要，但有相当一部分是因为自己怕痛、想保持身材、或是考虑将来夫妻生活的和谐（怕自然生产影响将来性生活）。甚至还有的是为了赶上某个特定的日子。 　 人们对剖宫产了解的并 不多，只知道它是一种帮助准妈妈分娩的手术。随着科学技术的不断进步，麻醉技术的不断提高，这种手术的刀口越来越小，痛苦也越来越少。 　　 而现在的人们生活水平提高了，手术费用已经很少被列入考虑的范畴了，况且很多人不会再要第二个孩子了，于是越来越多的人开始主动要求进行剖宫产，她们的理由有很多： ◆ 剖宫产可以让孩子避免经过产道的挤压，这样宝宝会更聪明； ◆ 阴道分娩很多人也要经过侧切这一刀，痛苦不会比剖宫产少； ◆ 阵痛的感觉太可怕了，我受不了； ◆ 自然分娩，孩子经过产道，会把那里撑得很松弛，不宜恢复，会影响膀胱的功能和将来二人世界的和谐； ◆