呼吸机相关性肺炎的诊断分析进展the diagnosis of ventilator associated pneumonia analysis are reviewed.pdfVIP

呼吸机相关性肺炎的诊断研究进展 中文摘要 【摘 要】呼吸机相关性肺炎是常见的院内感染，是导致患者住院时间延长、治 疗费用增加及院内感染死亡的主要原因。目前，VAP的早期诊断还存在困难，病 原菌诊断是诊断的金标准，但临床上操作较为困难。本文将近年来有关呼吸机相 关性肺炎的诊断进展作一综述，以期尽早诊断和降低该病的发病率和病死率。 【关键词】：呼吸机相关性肺炎；诊断。 1 Researchadvancesinthediagnosisofventilator-associated Researchadvancesinthediagnosisofventilator-associated RReesseeaarrcchhaaddvvaanncceessiinntthheeddiiaaggnnoossiissooffvveennttiillaattoorr--aassssoocciiaatteedd pneumonia pneumonia ppnneeuummoonniiaa Abstract Abstract AAbbssttrraacctt 【Abstract】The ventilator-associated pneumonia is the most frequent infections in hospital,being the major cause for the patients to lead to prolonged duration of hospitalization,increase the medical expense and result infectious death in hospital.Currently,the early diagnosis of VAP is often diffcult.Although pathogenic bacteria are recognized Gold standard for the diagnosis,but clinically it is difficult to operate.This article reviews the recent progress on the diagnosis for ventilator-associated pneumonia,aims at early diagnosing and reducing its incidence andmortality. 【Keywords】Ventilator-associated pneumonia;diagnosis 2 正文 正文 正正文文 呼吸机相关性肺炎（Ventilator-associatedpneumonia，VAP）概念是患者行机 械辅助通气(Mechanical ventilation,MV)48小时后，或拔管48小时内发生的肺 部感染。VAP分为早发型和迟发型两种，早发型是指机械通气时间≥48小时而5 天的患者，迟发型是指MV时间≥5天的患者。在重症监护室，VAP约占院内感染比 例的33%，不仅可使患者延长住院时间，增加患者医疗费用。并且是患者院内感 染死亡的主要原因。有研究统计行机械通气大于48小时的患者，VAP的发生率为 10%到20%，由于VAP引起的病死率约为15%到50%，其中因多重耐药菌感染及抗生 [1] 素治疗不合理的病例病死率可高达70% 故