HA树脂灌流治疗皮肤病.ppt

HA树脂血液灌流在皮肤病治疗的应用 相关皮肤病理论 血液净化治疗皮肤病的临床应用 皮肤病专用---丽珠健帆HA280型血液罐流器研发报告 血液罐流救治皮肤病论文报告 结语 相关皮肤病理论 皮肤病与免疫 从广义来讲，几乎所有的皮肤病都会或多或少的与免疫反应有关。 免疫皮肤病学的皮肤病分类： 感染性（炎症性）：分别涉及细胞免疫或体液免疫，或两者兼而有之。如麻风病、皮肤结核和病毒、真菌感染所致的疾病等。 过敏性：过敏性荨麻疹、血管炎、药疹和过敏性接触性皮炎等。这类疾病的共同点是具有一定的潜伏期、起病快、皮疹往往对称，患者一般具有过敏体质，用皮质激素治疗有效等特点。 自身免疫性：其中非器官特异性的有系统性红斑狼疮、皮肌炎和硬皮病等；器官特异性的有天疱疮、类天疱疮、皮肤淀粉样变等。此类疾病的特点是女性、老年人发病率高、病程慢性、可重叠发生、免疫球蛋白常升高、可有多种自身抗体，使用皮质激素也往往有效。 免疫缺陷性：属于先天性免疫缺陷的有先天性伴无丙种球蛋白血症；先天性胸腺发育不全；胸腺发育不全伴无丙种球蛋白血症；吞噬细胞功能障碍和补体缺陷等。获得性免疫缺陷如爱滋病等。 恶性增殖性：皮肤B细胞恶性淋巴瘤和皮肤T细胞淋巴瘤等。 移植反应性：移植物抗宿主反应。 ?与免疫反应有一定关系，但难以归如上述类型中的有银屑病、扁平苔癣、斑秃和白癜风等. 皮肤病与细胞因子 ?细胞因子（Cytokine)：在免疫应答和炎症反应过程中由细胞所产生的可溶性的、具有免疫调节功能的异源性蛋白的总称。 表皮中角朊细胞和郎格罕细胞能产生多种细胞因子来调节细胞分化、增殖和活化，在免疫自稳机制和病理生理方面发挥作用。 目前已知的表皮细胞因子有很多，主要有以下一些： ①介导天然免疫的细胞因子：IL-1α和β、IL-6、肿瘤坏死因子α（TNFα） ②白细胞活化和趋化因子：IL-8 ③集落刺激因子（CSF）：IL-3、G-MCSF、G-CSF、M-CSF等 ④生长因子：转化生长因子α和β（TGFα和TGFβ）、酸性成纤维细胞生长因子、血小板衍生生长因子、神经生长因子等。 ⑤抑制因子：抗IL-1、角朊细胞淋巴细胞抑制因子、转移生长因子β等。 ⑥新发现的细胞因子：IL-12、VEGF（血管内皮生长因子）、PAF（血小板活化因子）、ET（内皮素）、LC-1（脂皮素-1）、血小板反应素-1、IGFBP（胰岛素样生长因子结合蛋白）。 银屑病（Psoriasis） ?是一种以表皮过度增生和真皮慢性炎症反应为特征的常见皮肤病。 我国银屑病科研协作组1984年调查结果表明，银屑病的发病率为0.123％,其中寻常型银屑病占97.98％，脓疱型和关节型均为0.69％，红皮病型0.58％。 近几年银屑病发病率有增高的趋势。 关节病型银屑病 银屑病不仅不美观，还会对机体产生危害： (1)蛋白质及其他营养物质丢失： (2)泛发性脓疱型银屑病导致脏器损害： (3)关节型银屑病导致关节损害　关节型银屑病除有银屑病损害外，还发生类风湿性关节炎症状. (4)红皮病型银屑病导致全身损害及继发感染. 　　 美国皮肤病学会第６３届年会 ２００５、２、１８，新奥尔良 Ｔ细胞的活化是银屑病发展过程中关键的免疫系统激活点。Ｔ细胞一旦被活化就会释放细胞因子。在银屑病患者中，这些细胞因子以信号调控皮肤细胞，以超过正常的速度复制、成熟，由此引发其他导致银屑病性皮肤损害的反应。 第十届欧洲皮肤病及性病学术会议中关于银屑病的进展Advance in Psoriasis in 10th Congress of the European Academy of Dermatology and Venerreology 郑茂荣，聂本勇ZHENG Maorong,NIE Benyong 银屑病是一种可能由自身激活T细胞介导的自身免疫疾病，皮损内出现活化记忆性效应T细胞(CD45RO+)浸润，血液内T细胞亚型存在数量和功能上缺陷，同时伴有细胞因子表达异常，皮损内树突状细胞数量和表型亦异常。 银屑病（牛皮癣） 银屑病治疗的研究进展 上海复旦大学附属华山医院 ????黄琼 郑志忠 银屑病具有明显的免疫学异常，包括免疫细胞活化，免疫表型表达、炎症细胞因子释放的异常。针对这些免疫学的异常，进行免疫调节已成为新的治疗策略。 在银屑病皮损中： 白介素1α(IL1α)分泌增多； 肿瘤坏死因子α(INF-α)产生增多； IL2增多； γ干拢素(IFN-γ)增多； IL12表达增高； IL15及IL15结合活性均增高； IL10及其受体,表达下降。 痤疮 痤疮俗称“粉刺”“青春痘”。 是一种多发于青少年的慢性皮肤炎症。 近年来痤疮的流行性调查发现，11—25岁的青少年发病率达80%以上，25—35的