经内镜支架置入术治疗直结肠癌胡兵梗阻病人的护理.docx

内镜下金属支架植入治疗结直肠癌合并梗阻病人的护理马灵甫 广州市第一人民医院消化内科 要:[目的]总结经内镜金属支架植入治疗结直肠癌合并梗阻病人的护理。[方法]对29 例结直肠癌合并梗阻病人行经内镜金属支架植入治疗,同时加强护理。[结果]29 例病人均成功放置支架,支架放置成功后可见较多肠内容物流出,15 例病人放置2 -3天后梗阻症状得到缓解,解除梗阻和肠道准备后6-9天接受结直肠肿瘤切除术;术后恢复良好,无手术切口感染、吻合口漏等并发症发生。[结论]加强经内镜金属支架植入治疗结直肠癌合并梗阻病人的护理是手术成功的保证。关键词:结直肠癌;内镜;金属支架;护理Nursing care of patients with colorectal carcinoma combined obstruction by endoscopic metal stent implantationAbstract: [Objective] to summarize the nursing care of patients with colorectal carcinoma combined obstruction by endoscopic metal stent implantation.. Methods: 29 cases of colorectal cancer with obstruction were treated by endoscopic metal stent implantation, and nursing care was strengthened.. [results]29 patients per capita successful placement of a stent, stent placement was successful after visible more intestinal contents of logistics, 15 patients placed 2 - 3 days after obstruction symptoms eased, after the lifting of obstruction and intestinal tract preparation 6-9 days received resection of colorectal neoplasms; postoperative recovery was good and no incision infection, anastomotic leakage and other complications occurred. To strengthen the nursing of patients with colorectal carcinoma complicated by endoscopic metal stent implantation is the guarantee of the operation.Keywords: colorectal cancer; endoscopy; metallic stent; nursing结直肠癌是我国常见恶性肿瘤之一，随着人民生活水平的不断提高和饮食习惯的改变，结直肠癌的发病率日渐增高，已跃居第3位，并呈逐步上升趋势，其中7--8％的病人首发症状表现为完全或不完全梗阻，而结直肠癌患者有达40％发生肠梗阻。对于结直肠癌性梗阻的治疗，手术是公认有效的方法，手术原则为切除肿瘤、解除梗阻。但是由于结直肠癌梗阻患者多为老年人，常伴有高血压、糖尿病等疾病，全身一般情况较差，再加上术前肠道准备不充分，因此术后并发症发生率较高。结肠内支架的应用为失去外科手术机会的晚期肿瘤患者提供姑息性解除肠腔梗阻的治疗机会，并可为患者包括尚有外科手术条件的晚期恶性肿瘤患者提供了有效的姑息性治疗手段[1]。我院2014年7月-2015年1月采用内镜下金属支架植入术治疗结直肠癌合并梗阻病人29 例,取得良好效果,现将护理报告如下。1．资料与方法1.1 一般资料 2014年7月-2015年1月我院采用内镜下金属支架植入术治疗结直肠癌合并梗阻病人29 例,男17例,女12例;年龄49 岁-84 岁,平均73 岁;均经肠镜检查、病理证实,包括直肠癌16 例,乙状结肠癌8例,降结肠癌5例。1.2 治疗方法 经肠镜至狭窄段远端,造影导管在斑马导丝配合下越过狭窄段,退出导丝,经导管推注碘海醇以确定狭窄段长度和部位,再次进入导丝,退出导管,沿导丝进入球囊扩张,扩张持续1 min-3 min,反复扩张2 次-3 次。留置导丝,沿导丝送入支架输送器,在肠镜直视下定位准确后放置支架。我院金属支架选择长度