交接班误区修正;.ppt

交接班误区修正 杨敏 内容简介 床头交接的重要意义 一 床头交接目的 二 床头交接的主要项目 病人床头交接误区及修正 三 四 一、病人床头交接的重要意义 病人的床头交接是护士重要的工作程序之一 是保证病人护理安全、护士安全执业的核心制度之一 也是护士最基本的工作环节！ 二、病人床头交接的目的 保证病人护理的连续性！ 使下一班护士在了解病人的情况下，开始本班护理工作！ 三.交接病人种类 1、新入病人 2、重病人 3、有特殊检查及治疗病人 4、手术后及术日病人 5、有特殊情况和特殊需求的病人 三、病人床头交接的内容 上一班护士向下一班护士交接病人，包括本班发生的病情变化（床边交）、心理及行为问题（在护士站交）。 给予的干预措施和效果 目前存在问题及注意事项 病人及家属待解决的问题和期望值 需要下一班继续跟踪的护理工作 需要下一班注意的事项 具体交接班内容： 危重病人：病情、医嘱、管道、 卧位、皮肤 清洁、输液、肠道内营养、各种 仪器使用情况、 新入病人：诊断简要病情，入院安 全、采血及检查落实准备情况，睡眠； ? 特殊检查和治疗病人：准备及心理状况！ 病人床头交接的内容 生活不能自理病人： 意识、肢体活动、 智力、并发症预防 压创、坠积性肺炎、 下肢静脉血栓、 肢体脏器废用性萎缩、 陪护照顾能力。 病人床头交接的内容 留置PICC、输液管道病人： 固定、通畅、正压封管、麦冲式冲管及局部皮肤情况 ??交班者（1）交班前，要巡视病房1次，掌握所管病区病人情况，护理记录及时、客观、准确、完整。（2）对于危重病人，护士应床头交接班，内容包括：病情、各种插管及治疗性管道、出入量、特殊用药、医嘱执行情况及危重病人护理纪录、护理要点和病人基础护理情况等。（3）完成本班职责，并为下一班做好准备工作，如备齐常规用物、抢救用物、抢救用药等。（4）保持病房及工作环境清洁有序，药杯等及时收回，物品放回原处，工作区域不得有护理人员生活用品。 交班的护士 接班的责任护士 接班者（1）提前到岗、衣帽整洁、认真听取交班，对有疑问者，必须问清，做到交接清楚。 （2）重病人床头交接。 （3）清点物品，与交班者核实。 （4）巡视病人，听取病人主诉，检查护理措施落实情况 责任护士准备一个记事本，将下一班需要做的事情及需要 注意的情况详细写出来，几点需要做什么，最主要是几点 用什么药，严格交接清楚。  病人床头交接质量较低 影响病人护理质量和舒适度 有的护士长的替代,使得部分护士在交接病人时处于与己无关消极状态，如此交接班大大影响了交接的质量，浪费了宝贵的时间. 护理管理人员应认真思考研究—— ?1. 床头交接班误区分析 交接班时谁第一位进病室 责任组长与责任护士先进病室比较合适 因为上班护士已经与病人打交道一个班次了,已经多次交流接触，而责任组长与责任护士是在一天中第一次见到病人,适合与病人打招呼和建立首次联系。 ２．床头交接病人的语言规范 早晨第一次见到病人，责任组长、责任护士要主动问您好，护士长也要主动与病人问候，其他人要有点头示意，以使病人感受护士的高尚职业道德和人文作风。 规范文明问候不但使病人感受到尊重，也给病人家属良好的温馨感受，可以建立和谐护患关系，如： 王先生早晨好： 我叫刘丽，今天我负责您的护理工作， 王先生夜间…… 您先休息，一会我就给您作护理！ ３．谁的病人谁接 责任到人的排班模式，使每天上班的护士明确哪几位是自己的病人，责任护士上班的第一件事就是巡视病房，知道自己负责哪几位病人，并主动的与上班的护士床头接自己的病人。 ４、护士长不能代替交接病人！ 护士长在交接病人中： 是参与和发现问题的指导者，在倾听和交接中了解当班护士的工作质量，决不是接班的主要人物，不能代替责任护士接病人。交接班的护士是交接班过程中的主体。 ?５、不要全体护士一交到底！ 早晨时间宝贵，病人需要尽快得到护理、治疗，医嘱需要及时得到执行，在交接病人时，应是谁的病人谁接，接完后就立即开始对自己的病人进行护理工作，不需要继续跟随到底。其他没有接到病人的护士应继续接自己的病人，避免全体护士成堆一交到底，很多人围着一位病人的无效浪费人力。 6、要关顾同室病人 一般交接的病人均为新入、重症、一级护理病人及特殊病人。 有时庞大的护士队伍一起围到交接的病人床旁，交完后就离开病室，对同室的其他病人视而不见，毫无表示，容易使病人感觉受到冷落，所以在交接一位病人时，必须要关心和表达对另位病人及家属的关系和致意。 ??7、交接病人病情要全面 多数病人病情变化是复杂的，决不是表面的不适，也不是皮肤问题，与所患疾病的病因和病理有着复杂联系。 在交接时要避免只看到睡眠不好，要了解什