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作业治疗学复习大纲 一、概论 作业概念： 在一个人的生活里有独特的意义和目的的活动。 作业没有特定形式, 任何活动只要符合对人类个体有意义的定义就可被视为作业。 作业活动关心的是生物-心理-社会的范畴 作业范围 日常生活活动 工作/生产力 休闲 作业内容 1、日常生活活动 (ADL) 自我照料(personal care) 家务活动 (1) 室内(indoor)活动 轻巧的家务操作(light household work) 辛苦的家务操作(heavy household work) (2) 室外(outdoor)活动 睡眠活动(sleep) 夜间睡眠 午睡 间歇的休息(naps or rest)] 工作与生产力 (work/ productivity) 受薪工作 (paid work) 没有受薪工作 (unpaid work) 学业活动(school work) 休闲活动 (play/ leisure activities) (1) 主动式休闲 (active leisure) a) 养生活动: 太极、气功、茶道等 b) 运动 :体操、球类、跑步、游泳、游戏比赛等 c) 放松活动: 逛街、散步、钓鱼类、用茶点、下棋、打麻将等 (2) 被动式休闲 (passive leisure) a) 看电视、听广播、读书、看报刊等 b) 听音乐及看录像及影碟等欣赏活动 (3) 交际活动 (socialization) 与家人、朋友、亲属等的交际活动 约会、闲聊、打电话、聚会等的活动 艺术活动 (arts) 音乐、画画、摄影 作业层次 角色(roles) 在已有期望、责任和权利的社会中的角色及位置 例如父母，照顾者 活动(activities) 通常是指有目标及指定的工作，对参与者是有意义，并且与多项任务有关 例如购物 任务(tasks) 具有共同目的和行动的结合，对参与者是有意义 例如书写一张去食品杂货店的购物清单 行动(actions) 可认识的及看得见的行为 例如触摸，行走，站立 能力/ 技巧(abilities/ skills) 支持作业表现的一般特性或者个人的特性 例如空间感知能力， 分析推理能力，手操作技巧等 作业治疗定义 是一个独立的康复治疗专业。是协助残疾者和患者选择(choose)、参与(engagement)、应用(apply)有目的性和有意义的活动，去预防、恢复或减少与生活有关的功能障碍(自理、工作、游戏/休闲 ); 及促进最大程度的功能。以达到最大限度地恢复躯体、心理和社会方面的适应及功能，增进健康，预防能力的丧失及残疾的发生，使人可以在生活环境中得以发展，和鼓励他们参与(participation)并贡献社会。 作业治疗项目 分类按作业治疗的名称分 按治疗的内容分 按治疗目的和作用分 按作业治疗的功能分 功能性作业治疗 (functional OT) 职业作业治疗 (vocational OT) 娱乐活动 作业宣教和咨询 环境干预 辅助技术 作业治疗范例：理论 实践模式 参考架构 治疗方案 作业能力模式基本内容 （一）、作业能力模式：作业能力范围 作业技能分类 作业情景 (二)、人类作业模式： 这个模式考虑到 推动作业的动机(motivation) 保持作业的日常习惯(routine) 熟练技巧能力(skilled performance)的性质 环境对作业的影响 由三个次系统组成 , 包括 意志力(volition)次系统 习惯(habit)次系 统 执行能力(performance capacity)次系统 （三）、人、环境与作业模式 作业治疗步骤： 评定 设定预期目标 制定治疗方案 治疗的实施 再评定 决定康复后去向 常用的干预方法： 非人类环境(non-human environment) 有意识的对自我使用(conscious use of self) 教与学过程(teaching-learning process) 有目的性的活动(purposeful activities) 活动小组(activity groups) 活动分析和组合 (activity analysis) 普通科作业治疗工作内容 1、促进机体功能的恢复 2、神以发育疗效：达到促进脑部学习与肢体的正常发展。 3、促进残余功能最大限度地发挥 4、帮助日常生活能力的提高 5、促进工作能力的恢复 6、就业前功能评测 二、评估 作业治疗评估概念：应用康复医学方法对残疾者或功能障碍者的残存功能或恢复潜力进行评估，促进制定作业治疗计划，对作业治疗结果及随访结果进行综合分析的过程。 目的：确定功能障碍 推断治疗潜力 制定治疗目标 确定治疗方案 判定治疗