山西省三基书A型题手打word版第三分.doc

444 急性梗阻性化脓性胆管炎最常见的梗阻因素为（B） A 肿瘤或肿瘤压迫 B 结石、蛔虫 C 胆管狭窄 D 慢性胰腺炎 E 胆肠内引流后吻合口狭窄 445 胆道感染最常见的致病菌是（C） A 金黄色葡萄球菌 B 链球菌 C 大肠杆菌 D 副大肠杆菌 E 绿脓杆菌 446 女性，28岁，产后两周开始下床运动，觉左下肢肿胀疼痛，略发绀，温度升高，，表浅静脉曲张，左股静脉走行区有明显压痛，应考虑为（D） A 血栓性静脉炎 B 血栓性大隐静脉炎 C 局限性股静脉血栓形成 D 左髂股静脉血栓形成 E 以上都不是 447 手术时发现腹壁下动脉在疝囊经外侧为（B） A 腹股沟斜疝 B 腹股沟直疝 C 股疝 D 脐疝 E 白线疝 448 对腹部闭合性损伤伴休克，腹壁穿刺抽搐粪性液体的患者应（C） A 立即手术探查 B 先治休克，一定要待休克好转后才手术 C 积极治疗休克，如休克仍不见好转，则在继续抗休克的同时进行手术探查 D 持续胃肠减压，输液，大剂量抗生素 E 严密观察腹部情况，12小时后再考虑手术切除 449 溃疡病出血，患者出现冷汗，脉搏细速，呼吸浅促，血压下降，出血量约为（E） A 400-500ml B 500-600ml C 600-700ml D 700-800ml E 大于800ml 450 结肠癌主要经淋巴管转移，首先转移到（A） A 结肠上淋巴 B 结肠旁淋巴结 C 中间淋巴结 D 肠系膜血管周围淋巴结 E 肠系膜血管根部淋巴结 451 下列急性阑尾炎的体征中哪项是错误的（D） A 右下腹固定性压痛点 B 腰大肌试验阳性，提示阑尾炎位置较深 C 闭孔内肌试验阳性，提示阑尾炎位置低 D 直肠右前方触痛，无包块，提示有盆腔脓肿 E 右下腹包块可能为阑尾周围炎或脓肿 452 男性，56岁，上腹部隐痛，进食疼痛加重25年，能干重活，此次进食后突然说上腹部剧痛，迅速波及全腹，2小时后来诊。查体：头出冷汗，面色苍白。P：96次/分，BP：17.3/12.7kPa（130/95mmHg）R：28次/分，T：35.8T；全腹有压痛和肌紧张，WBC 9.5 x 109/L，中性核80%。最恰当的处理是（D） A 腹穿置管引流术 B 急作腹部B超检查 C 急作胃肠钡透 D 急诊剖腹探查作胃大部切除 E 补液密切观察 453 在对肝癌患者行肝叶切除术时至少要保留（B） A 正常肝组织的20%或肝硬变肝组织的30% B 正常肝组织的30%或肝硬变肝组织的50% C 正常肝组织的40%或肝硬变肝组织的40% D 正常肝组织的50%或肝硬变肝组织的50% E 正常肝组织的60%或肝硬变肝组织的60% 454 男性，42岁，突然呕血、黑便，量约1500ml，伴神志模糊。急诊入院后查体：嗜睡，皮肤巩膜黄染，肝掌，皮肤毛细血管扩张，腹胀，移动性浊音（+），血压60/40mmHg，脉搏130次/分。急诊胃镜发现食管下段胃底静脉破裂伴活动性出血，应首选何种治疗（D） A 急诊行断流手术 B 急性行分流手术 C 先以输血、止血药保守治疗好转后再行手术治疗 D 三腔两囊管压迫止血 E 局部栓塞止血 455 胆囊切除术中，胆总管探查的指征是（E） A 胆总管扩张 B 胆总管内扪及结石 C 近期有黄疸史 D 术中穿刺胆管抽出脓性胆汁、血性胆汁或胆汁内有泥沙样胆色素颗粒 E 以上都是 456 脾破裂时可出现下列何种X线检查所见（E） A 胃向右前方移位 B 胃大弯有受压现象 C 胃与横结肠间距离增宽 D 左隔升高、结肠脾曲下降 E 以上均正确 457 急性动脉栓塞临床表现中不包括（E） A 往往最早出现疼痛，常伴有触痛 B 皮肤呈苍白色，皮肤温度下降 C 动脉搏动减弱，以致消失 D 患肢远端感觉异常，甚至丧失，并可出现运动受损 E 疼痛、皮温下降及触觉障碍的平面与动脉栓塞平面均一致 458 门脉高压症食道下段静脉破裂出血哪种方法降压最显著（B） A 脾切除加脾肾静脉分流术 B 门腔静脉分流术 C 肠腔静脉分流术 D 断流术 E 硬化剂注射 473 头部外伤后昏迷1小时即发现右侧肢体轻瘫，腰穿呈血性脑脊液，以后逐渐好转恢复。应考虑为（B） A 脑震荡 B 脑挫伤 C 脑内血肿 D 急性硬膜外血肿 E 急性硬膜下血肿 474 大型冒状腱膜下血肿首选的治疗措施是（D） A 静脉或肌肉注射止血药物，待其自行吸收 B 加压包扎，静脉注射止血药物 C 穿刺抽搐积血，静脉滴注止血药物 D 穿刺抽搐积血或加压包扎 E 切开引流和加压包扎 475 诊断颅底骨折的确切依据是伤后出现（B） A 皮下淤血斑（眼睑或结膜下或而后） B 鼻腔或外耳道由血性脑脊液外流 C 鼻腔或外耳道流血 D 颅神经损伤的症状与体征 E 颅骨X线照片有颅顶骨折线向颅底部延伸