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七年制医学课件 耳鼻喉 3鼻腔鼻窦恶性肿瘤
鼻-鼻窦恶性肿瘤 重庆医科大学附属第一医院耳鼻喉科 陈鸿雁 2002-11-18 概 论 在鼻-前颅底恶性肿瘤中常见 发病率: 北方 南方 癌症:肉瘤 8.5 : 1 发病年龄: 40-60 岁 男性:女性 2:1 上颌窦筛窦额窦蝶窦 早期局限于某一部位,晚期累及多个部位,很难区分原发部位. 早期症状不典型,诊断困难,晚期治疗效果差,以综合治疗方案为主. 临床表现 鼻腔恶性肿瘤 鼻塞 间歇性---持续性 单侧---双侧 分泌物 粘脓性---血脓性 头痛、嗅觉下降等 晚期 突入鼻窦，引起相应症状 临 床 表 现 鼻窦恶性肿瘤（以上颌窦为例） 1.未破坏窦壁的症状 肿瘤局限于窦腔时，多无明显症状 单侧脓血鼻涕 单侧面颊部疼痛或麻木 （顶壁-眶下神经） 单侧鼻塞 进行性 （外侧壁-鼻腔） 单侧上列磨牙疼痛或松动 （底壁-上牙槽） 临 床 表 现 2.破坏窦壁引起的症状 面颊部隆起或溃烂---前壁 眼部症状---顶壁 硬腭隆起、牙槽变形、牙松动等---下壁 顽固性神经痛、张口困难---后壁 颞部隆起，头痛、耳痛等---颞下窝 颈淋巴结肿大---晚期 诊 断 临床表现---提供诊断线索 活组织检查---明确诊断 CT或MRI检查---明确范围 治 疗 一旦明确诊断，立即综合治疗。 * *
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