七年制医学课件 眼科 1眼的解剖与生理.ppt

２ 视乳头 Optic papil 视网膜神经纤维汇集形成视神经，视神经在 眼内段叫视乳头，园盘状结构，又叫视盘。 位于眼球后极偏鼻侧约3mm，直径1.5mm,用 PD（papillary diameter）表示， 1PD= 1.5mm, 视盘中呈漏斗状凹陷，为生理凹陷。 二.眼球内容物 由房水、晶体、玻璃体三部分构成，其间有三个腔隙 （一）眼内腔 1.前房 2.后房 3 玻璃体腔 （二）眼内容物 １ 房水： 房水循环： 睫状突－－后房－－瞳孔－－前房－－前房角－－小梁网－－Schlemm氏管－－房水静脉 集合管－－睫状前静脉－－眼静脉。 房水的作用： 营养角膜、晶体、玻璃体，维持一定的眼内压。 ２．晶状体： 形状 为富有弹性的透明体，形成双凸透镜。 前面的屈率半径10mm,后面6mm，直 径9－10mm，厚4 －5 mm。 位置 组成 由晶体囊和晶体纤维组成。 作用 曲光、调节作用 ３玻璃体： 作用：屈光、支持视网膜内面，使之与色素上皮层紧贴。 房水、晶体和角膜都是无血管的透明组织，叫屈光介质，形成视觉。 ? 眼球分为球壁和内容物： 　　　　 ┌ 外层：纤维膜：角膜、巩膜 　　 │ 　　 ┌ 球壁 ─┤ 中层：色素膜：虹膜、睫状膜、脉络膜 │ │ 眼球 ┤ 　　 └ 内层：视网膜、黄斑、视乳头 　　 │ 　　 ┌ 房水 │ │ 　　 球内容物 ┤ 晶体 │ 　 　 └ 玻璃体 第二节 视神经 视路和瞳孔反射 一 视神经 神经是视网膜的神经纤维向视乳头汇集成。 球内段叫视乳头，包括视盘和筛板部分。 从视盘起至视交叉前角止，全47mm(50mm) 视神经根据其部位分为眼内段、眶内段、管 内段、颅内段。 〈一〉 眼内段：1mm，最短，无水鞘，经筛板穿出。 〈二〉眶内段：球后至视神经孔止，25－30mm。呈 Ｓ型走行，眼球运动自如，有三层 膜，由外到内有硬脑膜，蛛网膜和软 脑膜三层构成的鞘，鞘膜间隙与大脑 同名间隙相通。蛛网膜下腔有脑液， 颅内压升高时则可表现视乳头水肿。 〈三〉管内段： 即通过视神经孔的部分，长6－－ 10mm。 〈四〉颅内段： 终于视交叉前角，长约10mm。 二 视路 是指从视网膜接受视信息到大脑皮层形成视觉的整个神经冲动传递的径路。 视网膜神经纤维汇集－－视乳头－－球后视神经－－视交叉－－视束－－外侧膝状体－－视放射－－皮质视中枢。（到视交叉鼻侧纤维交叉，颞侧纤维不交叉，交叉和不交叉纤维形成视束－－外侧膝状体） 三 瞳孔反射径路 瞳孔在光照射下，引起孔径变小，称为直接对光反射，如光照另一眼，非光照眼的瞳孔缩小，称为间接对光反射。 这种反射过程由哪种通路完成？ 传入：光反射纤维与视觉纤维伴行，在视交叉位也分为交叉与不交叉纤维进入视束，到外侧膝状体前出视束，经四叠体上丘臂入中脑顶盖前区，在顶盖前核换元，一部分绕中脑导水管到同侧缩瞳核，一部分到对侧缩瞳核。 传出：由两侧缩瞳核发出的纤维，经动眼视径入眶，在睫状神经节换元后，经睫状短神经到眼球内瞳孔括约肌。 近反射：人眼看近时同时发生三个现象 １ 调节－－睫状肌收缩 ２ 瞳孔缩小－－瞳孔括约肌收缩 ３ 双内直肌收缩－－集合 辐奏 视近物时瞳孔缩小，与调节和辐奏作用同时发 生称近反射。 * * 眼 科 学 Ophthalmology 张 学 东 重庆医科大学附属第一医院眼科 眼科学 ophthalmology 概述 眼科学是研究视觉器官疾病的发生、治疗和预防的专门医学科学。 眼科学是研究视觉器官的疾病 视