呼吸系统疾病流行病学 传染性疾病专题.ppt

人感染禽流感 由禽甲型流感病毒某些亚型中的一些毒株如H5N1、H7N7等引起的人类急性呼吸道传染病。 近年来，H5N1型禽流感病毒在全球蔓延，不断引起人类发病，推测这一病毒可能通过基因重配或突变演变为能引起人类流感大流行的病毒，因此成为全球关注的焦点。我国《传染病防治法》将其列为乙类传染病，但实行甲类管理，即一旦发生疫情，采取甲类传染病的预防控制措施。 自1996年以来，高致病性禽流感H5N1病毒感染了超过5亿家禽，并且在亚洲、非洲和欧洲出现了越来越多关于人感染H5N1病毒的报道。截至2011年10月10日，已有566例人感染被确诊，其中332人死亡。目前的疫苗往往只对相似的病毒株有作用。 Company Logo 2.1 H5N1禽流感 Company Logo WHO报告全球人禽流感疫情统计 (2011年2月9日) 2.2 2009年甲型H1N1流感 2009年3月 墨西哥暴发“人感染猪流感”疫情，造成人员死亡 2009年4月30日 WHO宣布将流感大流行警告级别提高为5级。研究发现，此次疫情的病原为变异后的新型甲型H1N1流感病毒，该毒株包含有猪流感、禽流感和人流感三种流感病毒的基因片段，可以在人间传播。WHO初始将此次流感疫情称为“人感染猪流感”，但随着对疫情性质的深入了解，将其重新命名为“甲型H1N1流感” 我国卫生部于4月30日宣布将其纳入《中华人民共和国传染病防治法》规定的乙类传染病，依照甲类传染病采取预防、控制措施 Company Logo Company Logo 传染源 病人为主要传染源。虽然猪体内也发现甲型H1N1流感病毒，但目前尚无证据表明动物为传染源 传播途径 主要通过飞沫或气溶胶经呼吸道传播，也可通过口腔、鼻腔、眼睛等处黏膜直接或间接接触传播。接触患者的呼吸道分泌物、体液和被病毒污染的物品亦可能造成传播 易感人群 普遍易感，主要攻击群体是25岁-45岁的青壮年。另外，慢性病患者和孕妇的自身抵抗力低，也要多加防护。? 潜伏期 中位数2天（1-7天） 我国甲型H1N1流感疫情 截至2010年3月31日，全国31个省份累计报告甲型H1N1流感确诊病例12.7余万例，其中境内感染12.6万例，境外输入1228例；已治愈12.2万例，在院治疗4859例，居家治疗46例，死亡病例800例。 2010年3月1日至31日，31个省份报告新增甲型H1N1流感确诊病例429例，均为境内感染；居家治疗355例，住院治疗70例；死亡7人。 2010年3月份，全国流感哨点监测结果显示，医院共报告流感样病例19.6万例，比2月份（197054例）减少0.7%，全国流感流行强度与前两年同期基本持平；流感病例占流感样病例的比例为22.1%,比2010年2月份报告的比例（24.4%）有所下降；甲型H1N1流感病例占流感病例的比例为5.1%，比2010年2月份报告的比例（11.1%）明显下降。 2010年5月19日，日内瓦法新电世界卫生组织总干事陈冯富珍前天称，全球安然渡过甲型H1N1流感疫情实属“幸运” 。 2.3 甲型H7N9流感 H7N9禽流感是一种新型人感染禽流感，于2013年3月底在上海和安徽两地率先发现，是全球首次发现的人感染禽流感病毒新亚型 中国明确活禽市场暴露是H7N9发病危险因素 中科院：病毒来自东亚野鸟和中国鸡群基因重配 Company Logo H7N9禽流感疑似和确诊病例诊断流程 省份 2014年病例 累计病例 病例数 死亡数 病例数 死亡数 浙江 50 12 100 25 上海 8 4 41 22 江苏 6 0 34 10 广东 24 2 30 3 福建 8 1 13 2 江西 6 1 安徽 4 2 河南 4 1 北京 1 3 湖南 2 1 山东 2 河北 1 1 合计 96 19 240 68 另：香港3例（死亡2人）；台湾2例（死亡1人）。 人感染H7N9禽流感病例概况 （截至2014年1月28日15点，12省份113县区，N=240 ） 30 35 病 例数 25 20 15 10 5 0 2月 3月 4月 5月 H7N9禽流感发病曲线（周） 45 40 浙江 上海 江苏 广东 安徽 福建 河南 江西 北京 9月 10月 2月 发病时间（周） H7N9禽流感确诊病例地区分布 总计 年龄（岁） 0~ 15~ 30~ 45~ 60~ 合计 病例数 8 13 41 67 111 240 构成比 （%） 3.3 5.4 17.1 27.9