原发性视网膜脱离病人的护理体会.docx

原发性视网膜脱离病人的护理体会? 486?实用医技杂志2004年4月第11卷箍—变说话的语音,允许自我发泄,改变面部表情,改变观察事物的龟度等.解除病人的思想顾虑. 3.5常见不良反应及并发症的护理 3.5.1现头晕,头痛一般多见于行”硬膜外冲击分离”治疗的病人:疼痛治疗后.椎管内压力增加.颅内压增高;另外加七治疗药物的作用,个别体质敏感的病人会出现此症状.作好病人的健康教育,讲清原因.嘱患者休息5min～10rain即可好转.严重者卧床休息1d～2d.对于虚脱者需休息15min～ 30rain.并立即报告医生,必要时可给5O的葡萄糖10mI静推.并注意观测体温,脉搏,呼吸,血压变化及疼痛性质,部位等有异常时及时报告医生. 3.5.2血压升高治疗前后需认真测量血压,对治前血压高苦不能实施治疗,可口服心痛定5mg～10mg待血压稳定后方町治疗.治疗后血压升高者(收缩压在21.33kPa～22.67 kPa或超过基础血压6kPa)立即报告医生及时处理. 3.5.3肢体麻木或瘫软多见于老年人,主要由于精神过于紧张以及退行性变,椎管变窄,对麻药的弥散能力减慢再加上老年人体质差,接受治疗时精神过于紧张.嘱病人卧床休息.做好安慰解释工作.注意观察病情变化,一般不需特别处理町自行恢复.对有异常变化及时报告医生. 3,5,1嗜睡或失眠嗜睡者一般不需处理,对失眠者可遵医嘱给安眠镇静药. 3.5.5霍钠氏症主要表现为面部潮红发热,口干,出汗,尿多等.由于药物作用嘱患者不必惊慌,对口于,出汗者嘱其多饮水.多休息,症状会很快消失,但应注意病情变化. 3..6一些药物作用,个别病人治疗后可出现心慌.而心慌又有可能引起治疗后的血压升高.因此,要做好病人的心理护理.还应注意观察脉搏,心率,症状严重者及时报告医生. 3.6疼痛缓解后鼓励和指导患者进行关节活动和功能锻炼.注射治疗间歇期或治疗后,可增加针对性的运动辅助疗法.并要求操作量因人而异,循序渐进.持之以恒,才能加速疼痛冶疗的效果.且对健身减肥也有显着帮助.如颈部的锻炼方法:屈肘抬臂:两手手指互卡H交叉屈肘.交叉手背置颌下为预备姿势,然后手背靠下颌不动.两屈肘尽力向上抬起.使腋下收缩的肌肉松懈;双手托顶.站IL或坐立,两手指交叉相插.反转交叉指手掌.掌心向上.尽量伸直两上肢顶举.同时头部后仰,直视手背.使经常低头垂臂的工作姿势得以舒展平衡;腰部的锻炼方法:托天摇体;站立位.两下肢分开呈外展微蹲位,两肘微屈上肢一r:举,前臂尽量旋前.使掌心托向天空,头向后略仰望远方;然后有节律地横向摇摆躯干.并与上举之上肢横向摇动相互配合.此时也必然带动腹部肌肉横向晃动(该活动使腰部舒适,腹部减肥);吐腹吸腹;站立位,两定微分开;慢慢吐气,同时将腹壁收缩.直至吐气和收腹最大程度(腹壁凹陷),停留片刻;然后慢慢吸气.同时半腹壁膨出,直至吸气和膨腹至最大程度(腹壁膨隆).停留片刻.这样多次重复活动(这是利用腹式呼吸协同腹肌,横隔活动,增促腹肌,腹腔内脏和心肺活动量,对增加腹肌力量,增进心肺功能,胃肠蠕动及减肥,均有裨益). 4总结通过十余年的临床实践我们的体会是:要使疼痛病患者早Et得到治疗.除做好必要的护理外,还要做好心理护理,坚持规章制度,作好健康教育,满足不同患者的要求,对疾病的防治,给予治疗前后,出院的全面指导,使所有患者能得到全力治疗,消除心理障碍,提高病人住院的适应能力.目前,有研究证明疼痛本身可以是病人康复的关键.临床资料证实.疼痛病患者一般大都经过数家医院的治疗,效果不满意,病程长达数月或数年,求治的心情非常迫切,同时又顾虑重重,担心治疗是否成功.有无危险.通过以上护理消除心理障碍,提高病人住院的适应能力.减少r片发症,缩短了住院Et数,节省了费用.我们认为有推广价值. (收稿日期:2003—1110)原发性视网膜脱离病人的护理体会曹本花,刘红光,张志广 (胶南市人民医院,山东胶南266400) [中图分类号]R473[文献标识码]B[文章编号]1671—5098(2004)04—0486—02原发性视网膜脱离又称孔源性视网膜脱离.男性多于女性.3()岁以上多见,左右眼发病率无差异,双眼患病率约为l5 . 23为近视眼(以高度近视为多),有的病例有外伤史.视网膜裂孔形成是视网膜和玻璃体两种组织变性共同作用的结果.液化的玻璃体经裂孔流入视网膜下腔而引起视网膜脱离.我院眼科自2000年12月至2003年12月,共收治原发性视网膜脱离的病人20例,经过医护人员的精心治疗和护理均痊愈出院无并发症发生.现将其护理体会报告如下. l临床资料本组2o例,男性13例.女性7例,年龄3o岁以上l6例, 3O岁以下4例.单眼患病l7例,双眼患病3例;有外伤史的5例.高度近视15例.临厂禾表现:发病前有黑影,闪光感觉并似有云雾遮挡.