哈乐在输尿管下段结石治疗中的应用 课件.ppt

Tamsulosin首先应用报告 Cervenakov et al Speedy elimination of ureterolithiasis in lower part of ureters with the alpha 1-blocker—Tamsulosin. Int Urol Nephrol 34:25-29,2002. 效 果 治疗组：80.4%（ 41/51 ） 对照组: 62.8%（ 32/51 ） ——Cervenakov, et al. Int Urol Nephrol, 2002(34):25-29 哈乐在输尿管下段结石治疗中的辅助作用 Dellabella M,et al Efficacy of Tamsulosin in the medical management of juxtravesical ureteral stones J Urol 170:2202-2205;2003 结 果 结石大小(mm) 排石率 排石时间（h） 止痛药应用（次数） 住院人数 内镜应用 Control 5.8±1.3 70％ 111.1±65.5 2.83±2.9 10 9 Tamsulosin 6.7±2.1 100%# 66.7±65.47* 0.13±0.4* 0* 0* ——Dellabella M et al. J Uro. 2003(170):2202-2205 * P0.05；# P0.01 排石率的比较 ——Dellabella M et al. J Uro. 2003(170):2202-2205 排石时间的比较 ——Dellabella M et al. J Uro. 2003(170):2202-2205 止痛效果的比较 ——Dellabella M et al. J Uro. 2003(170):2202-2205 Dellabella M 的研究结论 哈乐的作用 减轻输尿管绞痛 增加输尿管下段结石的排出率 缩短排石时间 ——Dellabella M et al. J Uro. 2003(170):2202-2205 哈乐与钙离子结抗剂的比较 Porpiglia F,et al Nifedipine versus Tamsulosin for the management of lower ureteral stones J Urol ,172:568-571,2004. 哈乐与尼弗地平治疗输尿管下段结石的影响 结石大小(mm) 排石率 排石时间(d) 止痛药应用(mg) 内镜取石 Control 4.7±1.47 43% 12 105 16 Tamsulosin 5.42±1.54 85% 7.9 19.5 4 Nifedipine 5.35±1.49 80% 9.3 26 6 ——Porpiglia F et al. J Urol, 2004(172):568-571 排石率的比较 ——Porpiglia F et al. J Urol, 2004(172):568-571 排出时间的比较 ——Porpiglia F et al. J Urol, 2004(172):568-571 止痛效果的比较 ——Porpiglia F et al. J Urol, 2004(172):568-571 研 究 结 果 尼弗地平和哈乐——治疗输尿管下段结石均有效，且安全 增加排石率、解痉以减少止痛药的应用 哈乐在缩短排石时间上优于尼弗地平 ——Porpiglia F et al. J Urol, 2004(172):568-571 各种α1受体阻滞剂的比较 Yilmaz E,et al The comparison and efficacy of 3 different alpha 1-adrenergic blockers for distal ureteral stones J Urol,173:2010-2012,2005 研 究 结 果 3种α1受体阻滞剂都可以提高下段输尿管结石的排石率 3种α1受体阻滞剂治疗下段输尿管结石的疗效相同 ——Yilmaz E, et al. J Urol.2005(173):2010-2012 排石率的比较 ——Yilmaz E, et al. J Urol.2005(173):2010-2012 检索证据 PubMed检索：17篇临床对照试验+5篇传统综述＋1篇Meta-分析 中文数据库（维普，VIP）：2篇 #1 Harnal or Tamsulosin #2 Urinary Calculi #3 #1 and #2 605 25185 23 目的：明确α-受体阻滞剂是否