徐苏标本采集 课件.ppt

注意事项 标本采集前，应了解检验的目的，评估病人病情与合作程度。 如查癌细胞，应立即送检，或用95%乙醇溶液或用10%甲醛溶液固定后送检。 采集痰培养标本，应严格无菌操作，以免影响检验结果。 不可将唾液、漱口水、鼻涕等混入痰液标本中。 如病人因伤口疼痛而无法咳嗽，可知道病人用手掌或软枕按压伤口，以减轻伤口张力，从而减轻咳嗽引起的疼痛。 收集痰液宜在清晨，因此时痰量较多，痰内细菌也较多，提高阳性率。 记录24h痰标本的量时，应减去所加清水的量。 咽拭子标本采集法 目的 从咽部或扁桃体采集分泌物作细菌培养或病毒分离，以协助诊断、治疗、护理。 用物 无菌咽拭子培养管、酒精灯、火柴、压舌板，必要时备手电筒。 操作方法 操作前准备 核对 点燃酒精灯，指导患者张口发“啊”音， 用长棉签蘸 以敏捷、轻柔的动作擦拭 两侧腭弓、咽、扁桃体上的分泌物，取 毕，将试管口及棉塞在酒精灯火焰上消 毒后插入棉签，塞紧。 洗手，记录。 连同检验单 及时送检。 再次核对， 安置病人， 清理用物。 咽拭子标本采集注意事项 1）作真菌培养时，须在口腔溃疡面上采集分泌物。 2）注意棉签不要触及其它部位，防止污染标本，影响其他结果 3）避免在进食2小时内采集标本，以防呕吐 谢谢！ 标本采集 上海国龙医院 内科医助 徐苏 2013-12-5 主要内容 标本采集的定义和意义 标本采集的原则 各种标本采集方法 血标本采集法 尿标本采集方法 粪便标本采集方法 痰标本采集法 咽拭子标本采集法 标本采集的定义 标本的定义：是指采取患者少许的血液、排泄物（粪、尿）、分泌物（痰、鼻分泌物）、呕吐物、体液（胸腔积液、腹腔积液）和脱落细胞（食道、阴道）等样品，经过物理、化学和生物学的实验室技术和方法对其进行检验，作为判断患者有无异常存在的依据。 标本采集的意义 协助明确疾病诊断 推测病程进展 制定治疗措施 观察病情 标本采集的原则 按医嘱采集标本 作好采集前准备 确保标本质量 培养标本的采集 血标本的分类和目的 全血：用作血沉、血常规和测定血液中某些物质的含量，如肌酐、尿素氮、尿酸、血糖等 血清：全血自然凝固后析出的液体,用于生物化学、免疫学检测等，如血清酶、脂类、电解质、肝功能 血培养标本：查找血液中的致病菌 方法 静脉采血法：真空采血、传统注射器采血 毛细血管采血法 动脉采血法 1.真空采血 操作方法： 1．查对医嘱，贴标签于标本容器上，携用物至病人床旁。 2．床旁核对，解释采血的目的和配合方法。 3．选择静脉，采血。 4．整理用物，及时送检。 2.注射器抽血：必需戴上手套，取下针头，将血液沿管壁缓慢注入标本容器。 注意事项 1.严格执行查对制度和无菌操作制度 2.选择合适的针头、注射器及抗凝试管 3.血培养标本要防止污染 4.做生化检测应在清晨空腹时采血 5.严禁在输液输血的针头处采血 6.采血后注射器按消毒隔离原则处理 动脉血标本采集法 目的：常用于作血液气体分析。 用物：注射盘内备无菌2ml或5ml 一次性注射器、肝素、无菌纱布、无菌软木塞。必要时备无菌手套 部位： ①桡动脉 穿刺点位于前臂掌侧腕关节上2cm，动脉搏动明显处。 ②股动脉 穿刺点见股静脉定位法。 操作方法 1.查对医嘱，携用物至病人床旁。 2. 选择穿刺部位。 3. 抽取肝素液湿润整个注射器。 4 .常规消毒。 5. 找准穿刺点，进针见鲜血入针芯，利用动脉压力自动充盈注射器。获取足够血量后迅速拔针，压迫穿部位10～15min，穿刺针套上橡皮套，以隔绝空气。 6.滚动注射器将血混匀，贴上姓名标签，立即送检。 注意事项 1.采血前了解病人诊断，如有经血传染的传染病患者，操作人员要保护好自己，做好保护措施。 2 .采血前向患者解释，动作轻柔，操作熟练。活动后喘憋明显的患者应先休息15～30min，避免因患者紧张、恐惧和活动影响结果的准确性。 3.吸痰后20min方可采集血气标本，这时体内血气和酸碱值达平衡状态。 4.严格执行无菌技术，以防感染。 毛细血管采血法 主要用于微量检测，血常规 采血部位：耳垂或手指末梢 采集血标本的注意事项： 1、严禁在输液、输血的针头处抽取血标本，以免影响检验结果。应在对侧肢体采取。 2、血培养瓶→抗凝管→干燥试管 3、有出血倾向者，谨慎应用动脉采血，并注意延长压迫止血的时间。 尿标本采集方法 常规尿标本 尿培养标本 12h或24h尿标本 注意事项 常规尿标本的采集 目的：用于检查查尿液的颜色、透明度，性状，有无细胞和管型，测定尿比重，作尿蛋白及尿糖定性等。 用物准备：一次性尿常规标本容器，必要时备便盆或尿壶。 操作方法1）查对医嘱，将化