从认知到实践-职业安全防护.ppt

安全型器具 （一） （二） 使医务人员避免意外事故方法 医务人员暴露于污染血后应急处理 溅污或浸泡所致的污染： 1、迅速、敏捷地按常规脱去帽子、 口罩、手术衣 2、流动的净水冲洗污染部位 医务人员暴露于污染血后应急处理 锐器伤： 1、保持镇静 2、迅速、敏捷地按常规脱去手套 3、健侧手立即从近心端向远心端挤压受 伤部位，使部分血液排出，相对减少 受污染的程度 4、同时，流动的净水冲洗 5、碘酒、酒精消毒受伤部位。 医务人员暴露于污染血后操作程序 医务人员：未接种过乙肝疫苗或接种后无反应 ，HBsAb10mIu/ml ↙ ↘ 病 源： HBsAg(+) HBsAg(-) 处理方法： ↓ ↓ 医务人员： ①24小时内立即接种 ①完成乙肝疫苗接种 HBIG0.06ml/kg ②定期追踪 ②完成乙肝疫苗接种 （0、1、6月） ③病人如有黄疸一月 后复种HBIG ④定期追踪 同时： 病 源 ： HCVAb(+) HCVAb(-) 医务人员 ： 1、α-干扰素 3天 定期追踪 2、定期追踪6-9月 同时： 病 源 HIVAb(+) HIVAb(-) 医务人 员 1、72小时内用AZT 定期追踪 2、定期追踪6月 医务人员暴露于污染血后操作程序 职业暴露案例上报 数据统计分析 职业安全教育 接受单家医院注册 项目介绍 帮助人类健康生活 如果我们不能管理错误， 那么错误就会管理我们！ * * 让我们来看一个真实的故事，一位护士因数不清的针刺伤害导致感染艾滋病后的悲剧故事。我们曾经邀请这位护士参与BD公司组织的活动，我们称她“小雪” （加油站有报道的原文可供下载，事先打印）。 小雪在她工作七年时，发现感染了艾滋病毒。在已购房即将成婚之即，她的人生停止了。离开了心爱的护士工作，取消了婚约，没有了前途，再不能象正常女孩一样享受青春。她一个人孤独地生活在一间黑暗的租房里，这个照片上漂亮小姑娘已经变得又黑又瘦。原单位出于人道主义，每月为她提供几百元生活费用，无法满足正常的生活开支。前男友时常为其垫付房租、话费。 她漠漠地承受了命运对她的不公平，但最使她担心是老母、前男友的正常生活不要再受到周围舆论的干扰。 因为没有完善的上报制度，她无数次的针刺伤没有记录。也因为国家没有相应的职业病认定标准，医院无法可依、无据可依。工伤、职业病的认定是不可能的。所以她的生活完全失去了保障。 正常人的正常生活，这个再普通不过要求，成了她的奢望。 让我们设身处地地想一想，如果这件事发生在您的身边、如果发生在您身上；如果您是护士长、护理部主任，如果您的护士发生了这样事情，您将如何面对。 * 世界卫生组织、国际劳工组织和联合国艾滋病规划署2010年11月19日在日内瓦联合发布文件，呼吁各国重视医护人员权益，帮助他们在工作中预防感染艾滋病毒和结核病菌。 据统计，全球每年约有1000名医护人员在工作中感染艾滋病病毒。 国际劳工组织艾滋病防治项目负责人索菲亚·基斯汀当天在日内瓦举行的记者会上指出，医护人员处在艾滋病和结核病防治工作的最前线，极易在工作中感染艾滋病病毒和结核病病菌。例如，医护人员在对艾滋病病毒感染者进行注射、输血时，可能会被针头扎破皮肤而感染艾滋病毒。此外，实验室工作人员、医科学生，甚至保洁员和