胎盘早剥36例临床.pdfVIP

现代医药卫生 年 月 日 第 卷第 期 ， ， ， ， · · 2012 6 30 28 12 J Mod Med Health June 30 2012 Vol.28 No.12 1832 [4] 月容易破裂引起大出血。Bonyer 等 认为炎症与人工流产是引起 者；（3 ）输卵管妊娠物挤出术，适合有生育要求且妊娠物位于壶腹 [4] 异位妊娠的重要危险因素 。另外还与输卵管结扎、衣原体感染等 部远端或伞部者；（ ）输卵管间质部切除术，适合间质部妊娠者； 4 有关，对于宫腔内放置节育器是否增加异位妊娠的发生尚有争论。 （5 ）卵巢部分切除术，适合卵巢妊娠者。 3.1 异位妊娠的治疗 对于异位妊娠治疗目前有期待治疗、药 对于异位妊娠的诊治，作者总结了几点经验：（1）异位妊娠不 物治疗、腹腔镜及开腹手术治疗等方法。期待治疗的指征为生命 一定有停经史，对于生育期妇女，如有不规则阴道流血或腹痛，需 体征平稳，盆腔积血少，诊刮排除宫内妊娠，诊刮术后患者血 高度警惕；（ ）大量盆腔内出血不是腹腔镜手术的绝对禁忌，如果 2 HCG 明显下降且其值小于200 U/mL 。 药物治疗有效率大约为 手术医生技术娴熟且麻醉配合好， 盆腔内积血多少不是手术禁 ，药物治疗指征为生命体征平稳；血 小于 ， 忌；（ ）如手术中出现大出血，应及时中转开腹手术；（ ）高度重视 80% HCG 2 000 U/mL B 3 4 超提示附件区包块小于3 cm ，盆腔内积血小于200 mL 。腹腔镜手 术后患者发热、腹痛及腰痛等症状，这些是腹腔镜术后并发症的 术治疗是异位妊娠治疗中的第 次突破，与开腹手术一样，可分 重要症状。 3 为保守治疗及根治手术， 目前认为腹腔镜手术对异位妊娠的诊断 参考文献 和治疗优势不可替代，是异位妊娠治疗的首选方式及金标准，特 ， ， ： 别是对于有生育要求的患者。 [1] Anderson FW Hogan JG Ansbacher R. Sudden death ectopic pregnancy