县级免疫规划工作的瓶颈及改进对策.pdfVIP

中国公共卫生管理2011 年10 月第27 卷第5 期 Chin. J of PHM.Oct.2011 VoL27 No.5 505 · · 例：其中 EV71 阳性者495 例，占阳性结果 64．44％ ，CoxA 阳性者 抗体阳性率仅为0．8％ ，从2 ~ 5 岁血清阳性率以每年 12％提高， 19 例，占 1．72％ ，其他肠道病毒阳性者220 例，占 19．05％ 。其中 15 岁以上人群抗体阳性率都保持在50％ 以上，其次散居儿童多 轻症病例 275 例（占轻症病例的 1．41％），轻症病例检测结果： 由家中老人看管，而老人缺乏手足口病防护知识，卫生意识差， EV71 阳性者 157 ，CoxA 阳性者 17 例，其他肠道病毒阳性者 101 经常带孩子到户外玩耍，与其他儿童接触比较多，造成传播的概 例，分别占实验室诊断轻症病例的 57．09％ 、6．18％ 和 36．73％ 。 率较高。 重症病例459 例（占重症病例的 39．51％）重症病例检测结 马来西亚、 日本、 中国台湾和中国香港既往年份的数据提 果：EV71 阳性者338 ，CoxA 阳性者2 例，其他肠道病毒阳性者 示，手足口病发病存在连续 2 年高发、隔 1 年或隔 2 年出现大规 119 例，分别占实验室诊断重症病例的 73．64％ 、0．44％ 和 模暴发的情况；而EV71 感染高发存在着隔 2 年一高发的特点 25．93％ ；2010 年桂林市手足口病的流行主要由 EV71 和其他肠 [ 6] ，这可能与易感人群的累积有关。从2010 年桂林市手足口病人 道病毒混合感染引起。 群分布来看，以散居儿童为主，集中在5 岁以下，尤以0～3 岁组 44 例死亡病例中，实验室诊断43 例，其中 37 例检测结果为 为多，重症和死亡病例集中在 0～2 岁组，且 2010 年桂林市手足 EV71 ，占实验室诊断死亡病例的84．09％ 。重症和死亡病例主要 口病疫情明显高于2009 年，提示 2011 年桂林市手足口病疫情 是由EV71 感染引起。 仍有高发的可能，各级卫生部门应当引起重视，切实加强监测和 3 讨论 防治工作，在疫情的高发季节，加强疫情监测，尤其是外来人口 2010 年桂林市手足口病地区分布和实验室检测结果表明， 居住地等重点人群的管理，加大爱国卫生运动和全人群健康教 各县区病例分布不均，且病原不完全相同。EV71 、CoxA16 和其他 育，提高居民的防病意识，防止手足口病的暴发流行。 肠道病毒混合感染的区域发病率高，以轻症为主。 以EV71 感染 为主的地区重症和死亡发生率高，而且全市4．99％ 的感染者发 参 考 文 献 [ 1 ，2] 展为重症，高于文献 中EV71 重症感染的发生率不足千分之 一的记录，表明EV71 病毒感染一定程度上增加了桂林市手足口 [ 1] Ho M ，Chen ER ，I-bu KH ，et al．An epidemic of ebterovirus 71 infectionin 病患儿发展为重症的危险性，同时提示针对不同的病原引