现场暴发调查处理规范模式的.pdfVIP

中国公共卫生管理2011 年10 月第27 卷第5 期 Chin. J of PHM.Oct.2011 VoL27 No.5 455 · · 现场暴发调查处理规范模式的探讨 1 1 1 1 2 3 王晓平，尹冀源，苏华，孟友，刘晓立，卢春洁 中图分类号：R181 .8 文献标识码：A 文章编号：1001- 9561 （2011）05- 0455 -03 现场暴发调查处理主要针对传染病暴发和突发公共卫生事 验室检验及其他辅助检查结果。 （2）对病人进行流行病学个案 件，应用现场流行病学调查技术和方法，目的是及时控制疫情蔓 调查，尤其是对首发病例的调查，获得疾病发生线索，确定暴发 延，减少危害，确定病因（包括传染源、传播途径、高危人群以及 流行的存在提供有力证据。 （3）根据国家“传染病诊断标准”依 危险因素）。及时做出科学的调查结论，并采取有效的措施控制 据国家 《突发公共卫生事件相关信息报告标准》、《国家突发公 疫情。本文重点讨论如何规范开展现场暴发调查处理传染病暴 共卫生事件应急预案》的分级标准。确定暴发及是否构成突发公 发和突发公共卫生事件，建立“传染病暴发和突发公共卫生事件 共卫生事件。 现场暴发调查处理规范模式”，通过这种机制的建立推进卫生应 2.4 建立病例定义 急能力建设的创新发展。 2.4.1 建立病例定义的目的 有哪些信誉好的足球投注网站病例。确定发现病例的统一 1 现场暴发调查处理的标准步骤 标准。使发现的病例具有同质可比性，并符合疫情调查或其他工 组织准备；核实诊断；确定暴发或流行的存在；建立病例定 作的要求。 义；核实病例并计算病例数；描述性流行病学分析（三间分布）； 2.4.2 根据不同的目的建立不同的病例定义 根据工作处于 建立并验证假设；采取控制措施；完善现场调查；完成书面调查 流行病学调查的哪个阶段；有哪些信誉好的足球投注网站病例；是否为了诊断和治疗；是 报告。把现场暴发调查分为 10 个标准步骤，既是理论教学的需 否为了分析性流行病学或者常规监测与报告等。 要，更是规范开展现场暴发调查工作的要求。而在实际工作当 2.4.3 病例定义的分类 疑似病例、临床确诊病例、实验室确 中有些步骤是并行和交叉的，同时还要突出一个很重要的原 诊病例。 则，就是边调查边采取控制措施的原则。二者不可偏颇，既要强 2.4.4 病例定义的内容包括 流行病学信息（时间、地点、人 调现场暴发调查处理工作的规范性，也要尊重客观规律，讲求 群、具备危险因素或流行病学接触史等）；临床信息；针对病因 实效。 的实验室检测信息等。 2 现场暴发调查处理步骤的规范要求 2.4.5 关于病例定义的敏感性与特异性 在调查初期或者主 2.1 组织准备 （1）讨论评估可能已经发生的疫情与控制策 要为有哪些信誉好的足球投注网站病例时, 尤其是原因不明、特异性难以把握，病例定义 略，确定防护级别, 准备好防护用品,尽可能第一时间通知相关单 应强调敏感性。在病因研究（如病例对照研究）中应强调特异性 位采集采样品。 （2）联系单位（报告单位和发生地的单位，如：医 提倡使用“实验室确诊病例”及“临床诊断病例”，以避免出现研 疗机构、CDC 、学校等）的地址，联系人姓名、固定电话、手机号、 究的偏倚。 传真号、电子信箱等。 （3）携带相关技术资料：流调表、诊断标 2.5 核实病例并计算病例数 根据病例定义，确定病例后，计 准、应急手册等工具书。 （4）常规采样的器械、消毒的器械。 （5） 算病例数，将收集到的信息汇总为发病情况一览表。统计分析病 通讯工具、笔记本电脑、交通住