胸壁肿瘤切除与胸壁重建.pdfVIP

·346 · 20 11 8 18 4 Chin J Clin Oncol Rehabil ，August 20 11，Vol 18 ，No． 4 中国肿瘤临床与康复 年 月第 卷第 期 · · 临床应用 胸壁肿瘤切除与胸壁重建 孙立阳 张刚 王国新 吕军吉 姜达志 ( ， 276003) 山东省临沂市人民医院胸外科 山东临沂 【 】 。 1985 4 摘要 目的 探讨胸壁肿瘤切除要点及缺损胸壁的重建方式 方法 回顾分析 年 月 2010 9 83 。 12 ， 46 ， 至 年 月间手术治疗 例胸壁肿瘤患者的临床资料 其中胸骨肿瘤 例 肋骨肿瘤 例 软 25 。 67 40 ， 27 ; 16 10 ， 6 。 组织肿瘤 例 原发 例中良性 例 恶性 例 继发 例中转移 例 侵袭 例 手术行肿瘤 48 ， 34 ， 1 。10 22 切除 例 肿瘤切除加胸壁重建 例 探查 例 例胸骨肿瘤和 例肋骨肿瘤切除后采用有机 、 、 、 、 、 ;2 玻璃 同种异体胸骨 钢板 钢丝 缝线 涤纶布及胸大肌或膈肌重建 例软组织肿瘤切除后采用转移 。 1 ，1 肌瓣及转移皮瓣加植皮重建 结果 例左全肺切除加胸壁重建患者突发心肌梗死死亡 例全胸骨 ， 81 ， 。 7 1 ， 切除胸壁重建患者并发胸腔感染 其余 例术后恢复顺利 移植物未发生排斥反应 随访 例 其 1，3 ，5 79. 0% 、48. 0% 31. 0% 。 2 ， 中恶性肿瘤总 年存活率分别为 和 良性肿瘤术后有 例复发 最长已 12 。 ， 观察 年 结论 原发性胸壁肿瘤应首选手术 继发性胸壁肿瘤在原发灶可一并切除或控制前提下 。 4 cm 。 。 亦可手术 切线距肿瘤 以上可降低复发 胸壁缺损较大者应行胸壁重建 骨性缺损宜选硬质 ， 。 材料如有机玻璃重建 软组织缺损可采用自体组织如肌瓣修复 【 】 ; ; 关键词 胸壁肿瘤 切除 胸壁重建 【 】R734 ． 4 ;R730 ． 5