隐匿性弥漫性癌肿相关微血管病性溶血性贫血4例并文献.pdfVIP

·316 · 20 11 8 18 4 Chin J Clin Oncol Rehabil ，August 20 11，Vol 18 ，No． 4 中国肿瘤临床与康复 年 月第 卷第 期 · · 临床应用 隐匿性弥漫性癌肿相关微血管病性溶血性 4 贫血 例并文献分析 1 1 2 1 王荷花 周振海 欧阳涓 陈运贤 (1． ， 510080 ; 2 ． ) 中山大学附属第一医院血液科 广州 检验医学部 【 】 (MAHA) ， 摘要 目的 探讨隐匿性弥漫性癌肿相关微血管病性溶血性贫血 患者的临床特点 。 4 MAHA ， 有利于癌肿的早期诊断和治疗 方法 报道 例隐匿性弥漫性癌肿相关 病例 并综合国内相 。 30 19 MAHA ， 关文献进行分析 结果 近 年间国内报道 例隐匿性弥漫性癌肿相关 患者 包括现在报 4 23 ， 45 (16 ～ 86 )，8 ， 15 ， MAHA 道 例共 例患者 中位年龄 岁 岁 男 例 女 例 突出的临床表现包括 相关 、 、 、 、 ， 78% 、 症状 发热 多处骨痛 神经精神异常 皮肤黏膜出血以及上腹痛伴呕血或黑便 发生率分别为 48% 、48% 、35% 、35% 26% 。 :Hb 52 (26 ～ 89)g / L ， 35 (5 ～ 98)× 和 实验室检查 中位数 血小板中位数 109 / L ;12 7 PT ， 4 DIC ;11 例患者凝血功能检查 例有 延长等异常 其中 例并发 例患者骨髓涂片和病理 。 21 17 ， 11 。 活检发现转移癌细胞 经病理诊断的 例患者中腺癌 例 其中胃癌 例 结论 隐匿性弥漫性 MAHA ， 、 ， 癌肿继发 患者多为腺癌 骨痛 骨髓涂片和活检以及动态凝血纤溶检查 有助于与血栓性微血 (TTP) ， ， 管病性溶血性贫血 的早期鉴别诊断 及时发现转移癌