邹城市实施医疗机构卫生监督公示制.pdfVIP

·676· 中国公共卫生管理2011年12月第27卷第6期 Chin.J of PHM.Dec.2011 VoL 27 No.6 表1 量化分级管理前后各项评分指标合格率的比较（%） 落实，消毒药品、器械及技术都不符合要求，尤其是牙科诊所的诊疗 管理前 管理后 器械消毒非常不规范。一次性医疗物品重复使用现象严重，医疗废物 项目 合格户数 合格率（%） 合格户数 合格率（%） 2 χ P 的处理不规范。（4）诊所病历资料不全处方不规范，存在无门诊日 执业组织管理 34 23 67.65 34 100.00 13.12 0.05 志、无病历资料或病历资料不全、处方不规范等现象。在不留有效的 人员执业资质 34 24 70.59 32 94.12 6.48 0.05 自查与公示 34 16 47.06 32 94.12 18.13 0.05 处方、病历以及其他文字资料情况下给就诊者进行静脉输液或其他侵 消毒标志 34 16 47.06 32 94.12 18.13 0.05 入性治疗，存在着严重的不安全隐患。 功能区设置与布局 34 26 76.47 34 100.00 9.07 0.05 4 建议 医疗废弃物处理 34 27 79.41 34 100.00 7.80 0.05 加强个体诊所消毒质量的监管。由于部分个体诊所消毒工作流 2.3 消毒质量抽检情况 实施量化分级管理后，消毒样品检测合格 于形式，今后要有重点有针对性地进行消毒技能的技术指导与卫生 2 率由原来的82.14%提高到96.43%，在统计学上有显著性差异（ χ 知识培训。 =13.12%，P 0.05）。 在个体诊所年检时将量化分级结果引入医疗机构执业许可证 3 讨论 中，视风险度评估情况，及时调整其级别，形成动态监管模式，并逐 此次试点工作，标化分在90分以上者，定为A级，高信誉度，实 步实现许可评分制度，通过强化事前指导来提高量化监管工作率。 施简化监督；标化分在70~89分者，定为B级，信誉度一般，实施常规 引导个体诊所执业管理工作从以往的被动监管逐步靠向自律来 监督；标化分在60~69分者，定为C级，低信誉度，实施强化监督；标 完成。实现这一转变的关键点在于提高执业者依法执业意识，而提 化分低于60分，定为D级，责令停业整顿或吊销卫生许可证。通过量 高其依法执业意识的最有效的途径就是“公示”，公示内容涵盖量 化分级，将监督的重点放在信誉度低的单位上，达到合理配置卫生监 化分级情况及相关监测结果。 督资源，科学监督管理，提高卫生监督水平和效能的目的[3] 。通过分 加大量化分级管理工作的宣传力度，定期公示结果在新闻媒 级管理，白山市34家个体诊所整体有了显著提高。主要是因为在实施 体、网络上公布，以增强执业管理的“荣”“辱”意识，既促进个 分级管理过程中我们对存在问题的个体诊所进行现场指导，能当场整 体诊所实现自行监管，又能引起社会的重视，形成卫生执法部门监 改的，协助其整改，不能当场改正的，督促其落实整改。 督、社会监督、广大群众监督和个体诊所自律的良好局面。 分级管理后调查结果显示，白山市个体诊所仍然存在以下问 题：（1）做到自查并对自查结果进行公示的个体诊所仅占35.29%， 参