内科医疗质量安全管理方案.doc

内科医疗质量管理方案 一：医疗质量管理目标 医疗质量是医院发展之本，更是各个科室的生存之本，优质的医疗质量必然产生良好的社会效益和经济效益。为保证我科在医疗市场竞争中保持优势、不断发展，结合我科的实际情况，特此制定该医疗质量管理方案，以求通过科学的质量管理，建立正常、严谨的工作秩序，确保医疗质量与安全，杜绝医疗事故的发生，促进我科医疗技术水平，管理水平的不断发展，更好的为人民群众服务。 二：医疗质量管理组织及职责 质控小组及成员 组 长：翟厚锋 小组长：何清 成 员：张敏 杨赞扬 陈真真 （二）质控小组职责 为了科室医疗质量而成立的质量控制小组，是医疗质量管理工作的第一责任者，其职责分述如下： 1：教育科室各级医务人员树立全心全意为患者服务的思想，改进医疗作风，改善服务态度，增强质量意识，保证医疗安全，严防差错事故。 2：审校科室内的医疗规章制度。 3：掌握科室诊断、治疗等医疗质量情况．及时制定措施，不断提高医疗质量。 4：定期组织会议收集科室各成员反映的医疗质量问题、并提出整改意见。 5：制定及修订本科室疾病诊疗常规、操作规范并组织实施。 6：定期组织各级人员学习医疗常规，强化质量意识。 7：组织全科人员学习相关法律法规、诊疗操作规范，核心制度、病历书写规范。 职责分工 1：组长职责 全面负责医疗安全管理工作，按照部署，督促各成员认真履行职责。 组织科内医务人员完成各项医疗工作，指导科内医疗工作的开展。 每周组织科内医务人员进行一次业务学习，完成低年资医师的带教。 负责科内门诊工作的开展，每月做好各项质量检查及分析总结。 及时召开科内质量工作会议，传达医院各项会议精神，收集各医务人员的意见，对出现的质量问题制定改进措施，严格奖惩。 2：成员职责 组织全科人员学习相关法律法规及各项诊疗操作规范。 组织医师进行核心制度、病历书写规范的培训考核。 制定本科诊疗常规，并检查执行情况。 抽查病历医疗文件的书写情况。 三：医疗质量管理重点 1：核心制度的知晓及落实情况 2：病历书写规范化程度 3：抗生素合理应用情况 4：疑难病例讨论、死亡病例讨论书写情况 5：急危重患者的抢救处置情况 四：医疗质量管理措施 1:不定期召开质量工作会议及质量检查，进行科内质量检查工作总结、分析。制定改进措施。 2：不定期组织科内人员学习各类卫生法规、规章制度及操作规范。 3：加强科内人员业务知识学习和实践技能培训和考核。 4：严格按照《病历书写规范》在规定的时间内书写好病历。 5：严守工作岗位，严格执行请示汇报制度。 6：在进行诊疗操作，严格执行查对制度。 7：严格执行医疗核心制度。 1