卫生院全员服务绩效考核实施方案及细则.doc

夏蔚镇卫生院 全员服务绩效考核实施方案及细则 第一章 重点工作考核 一、服务内容 第一部分，院前服务部分 绩效考核预设每一个服务人员±300分，每分1元，考核与基本公共卫生服务有关的服务，此分数用于对辖区全员服务的管理，服务符合标准要求得满分+300分。 1、病人的早期发现及管理：将基本公共卫生服务辖区居民健康档案中的慢性病人及重点管理人群及各级出院病人分类汇总，按辖区划分到各全员服务小组，与各卫生室公共卫生服务管理密切结合，利用公共卫生查体的机会及一切可利用的时间，根据不同情况重点管理，定期对辖区内的重点人群进行随访，开展健康教育和健康指导，发现病人，将阳性体征者详细汇总记录，保留联系方式。 2 、病人的跟踪服务及管理：对阳性体征有治疗意义者定期与其联系搞好预防及健康教育指导，叮嘱注意事项，密切观察其机体变化，了解掌握病情的进展状况，符合手术指征和住院条件者，服务到我院治疗。同时大力宣传我院的技术力量、先进设备、医疗服务水平以及各种优惠政策，新型农村合作医疗的报销比例等。 3、对有住院治疗意向的病人要提前24-72小时在办公室进行登记，登记项目要全面，不空项、不涂改。 细则： （一）、所有管理数据必须有完整无误的数据底册（需与电子档案校对好，有电子版的EXCEL表格）。全部档案有索引，按照档案序号排列(一份不符-10分)。 （二）、加强项目实施效果和知晓率，查看非重点人群和重点人群档案的动态使用情况。（动态使用情况为每年门诊、住院情况或年度健康体检情况，要与医院（卫生室）的医疗服务相结合。从10月份开始凡在卫生室、卫生院就诊（住院）的人群的就诊情况一律记录体现到健康档案“接诊记录单”中，纸质和电子档案都要有。门诊只填写每月中的初诊即可(纸质及电子档案漏1次门诊-10分，漏1次住院-20分)。 （三）、老年人管理： 掌握辖区60岁以上老年人数量并与项目办、卫生室完成每年一度的查体工作。 掌握老年人健康状况，对慢性病人、体征阳性病人等有登记，有不低于每月一次服务随访，有健康指导，掌握住院动态，有建议住院治疗措施；有宣传活动及宣传资料发放；老年人管理率达到规范要求比例，参照公共卫生服务管理办公室服务开展情况 辖区老年人未掌握的每人次扣10分；管理率及应查体人数每降低1%扣10分；慢性病人体征阳性病人没有登记每人扣10分；未参加项目组织的查体，一次扣50分；超过两个月未随访每人次扣10分；未开展健康指导的扣10分；未开展宣传活动及宣传资料未发放扣20分。 老年人体检表，体检时必须测左右两侧血压，并填写。(每少一侧-5分)。血糖、血压为必查项目，其中漏测一项一票否决。(少一项-300分)。健康老年人“危险因素”栏内必需填低盐饮食。(少一次-10分)。阳性体征和阳性化验结果必须在“健康评价”栏内作出相应的评价。(未有评价1次-10分)。 体检表必须填写完整，辅助检查结果必须填写在纸质档案中，并录入电子档案，不能有空项，否则根据情况酌情扣分。辅助检查报告单统一粘贴在粘贴单上，并放入档案中。(纸质档案及电子档案每有一人次未记录-10分，1人未粘贴-10分)。 老年人体检时拒查的，必须在纸质档案和电子档案中标注“拒查”字样（在档案中辅助检查项目栏内注明）。每抽查10份档案中只允许有1份拒查。(1人未注明-10分，10份档案中超过1人每个-20分)。 健康人群档案在健康指导栏内填写“建议复查”，不能空项 (非重点人群也适用此项)。(1个未填-10分)。 （四）、各类慢性病人及重点人群管理： 指各服务小组围绕项目管理的糖尿病人、高血压、孕妇及疾患妇女、精神病人、手术指症病人、偏瘫病人、癌症病人、各级各类出院病人等开展的各项服务管理。 各类病人有服务登记管理。各类病人每个季度与卫生室一道完成一次随访、一次健康指导、一次基本查体。掌握住院动态，有进一步建议住院治疗的措施。各级住院患者，由新合办每周汇总一次，报项目办，由项目办张贴，供各小组查询。有宣传活动 。各类重点人群达到规范管理要求的比例 。服务小组围绕以上人群以家庭为单位的家庭内服务模式新探索。 各类病人没有服务登记管理一人扣10分；各类病人每个季度未完成一次随访、一次健康指导、一次基本查体，一项次做不到或小组未参加每人次扣10；未开展宣传活动扣20分；各类重点人群数量达不到规范管理要求的比例。 高血压、糖尿病 1、随访表 “用药情况-药物名称”一览，药物名称先填写目前用药名称，后写指导用药情况（仅用于控制不满意，需调整药物的患者）。(目前用药1人不符-10分；控制不满意未给予指导的1人-10分)。 一次随访不满意，调药，两周内随访又不满意的，建议转诊，必须填写双向转诊单。(-1次不满意2周未随访的1人-10分，2次随访不满意未转诊1人-10分，未填双向转诊单1人-10分)。 2、年度健康体