生理学血液循环教学课件PPT.ppt

血 液 循 环 Circulation 血液循环的功能 Systole and Diastole Aortic valvular insufficiency Valvular stenosis 3. 每分输出量 (心输出量，cardiac output) （一）从心室压力变化评价心功能 （二）从心室容积变化评价心功能 第二节 心脏的电生理学和生理特性 （二）自律细胞的跨膜电位及其形成机制 Autorhythmic myocardial cells 二、 心肌的生理特性 （二）传导性 Syncytium (合胞体) Conducting system of the heart Conductivity Effects of sympathetic and parasympathetic stimulation on autorhythmicity （四）收缩性 ECG is an extracellular recording of the electical activity of the heart ECG波形的意义 心肌细胞动作电位与心电图关系 Arrhythmia 一、各类血管的功能特点 Windkessel vessel 湍流形成条件 影响血液粘滞度(blood viscosity)的因素 （2）心脏射血 Blood pressure 动脉血压的测量方法 血液流经体循环时血压、总截面积、速度和阻力变化的示意图 主动脉和外周动脉的脉搏压、平均动脉压和血流的变化 （二）重力对静脉压的影响 静脉充盈程度与跨壁压有关 （三）静脉回心血量 2. 影响静脉血液回流的因素 （二）微循环的血流通路 毛细血管的结构特点 七、淋巴液的生成与回流 （二）淋巴液的回流的意义 (2) 心迷走神经 交感缩血管纤维分布 紧张性 (2) 交感舒血管神经纤维 baroreceptor reflex 降压反射反射弧★ （4）压力感受性反射功能曲线 (5) 生理意义： （四）心血管反射的中枢整合型式 RAS系统 血管紧张素受体 心脏骤停的抢救 2. 肾上腺髓质素 3. 尾加压素II (urotensin II) （三） 冠脉流量的调节 2. 神经调节 二、 肺循环 （二）肺循环血流量的调节 BP↑ 颈动脉窦 主动脉弓 压力感受器 窦N 迷走N 心血管中枢 心迷走紧张↑ 心交感紧张↓ 交感缩血管紧张↓ 心率↓ 心缩力↓ 血管舒张 心输出量↓ 外周阻力↓ 血压↓ (-) 负反馈 将颈动脉窦和循环系统其余部分隔离开来，仍保持其通过窦神经与中枢的联系，人工改变颈动脉窦内灌流压，观察体循环血压的变化。 窦内压变动在100 mmHg (13.3 kPa)左右时，对血压的调节作用最敏感。 颈动脉窦压力感受器的活动较主动脉弓强。 窦神经和主动脉神经合称“缓冲神经” (buffer nerves）。 意义：保持动脉血压相对稳定 特点：负反馈、快速（缓冲）、双向调节、在动脉血压长期调节中不起主要作用 压力感受性反射重调定 (resetting)：在慢性高血压病：压力感受性反射的工作范围发生改变，压力感受性反射功能曲线右移，即在较高的血压水平上工作，动脉血压维持在较高水平。 2．颈动脉体和主动脉体化学感受性反射 Chemoreceptor reflex Carotid body Aortic body Chemoreceptor reflex PO2↓、PCO2↑、[H+]↑ 心血管中枢 心率↑心输出量↑ 脑和心血流量↑ 腹腔和内脏血流量↓ 外周阻力↑ 呼吸加深加快 ☆ 血压↑ 颈动脉体 主动脉体 化学感受器 窦N 迷走N 呼吸中枢 主要调节呼吸 保证脑和心脏有足够的血液供应 移缓济急 紧急状态(低氧、窒息、动脉血压过低和酸中毒等) 3．心肺感受器引起的心血管反射 心肺感受器 (Cardiopulmonary receptor)存在于心房、心室和肺循环大血管壁。 传入神经行走于迷走神经内。 适宜刺激：① 机械牵张刺激：心房、心室和肺循环大血管内压力升高或血量增多。心房壁的牵张感受器又称容量感受器(volume receptor)；② 化学刺激：前列腺素、缓激肽等。 引起交感紧张↓，迷走紧张↑。 Cardiopulmonary receptor reflex 心肺感受器反射在血量的调节中有重要意义。 心血管内压力↑血容量↑ 心房、心室和肺循环大血管壁心肺感受器 心血管中枢 前列腺素、缓激肽等化学物质 心迷走紧张↑ 心交感紧张↓ 心率↓心输出量↓ 外周阻力↓ 血压↓ 肾交感神经活动↓ 肾血管扩张 肾血流量↑ 肾排水↑ 肾排钠↑ 血量↓ Cardiac sympathetic afferent reflex, CSAR心交感传入反射 感受器—