音乐疗法对ICU患者孤独、抑郁及焦虑的临床疗效.pdfVIP

调查报告 卫生职业教育 Vol．30 2012 No．20 音乐疗法对ICU 患者孤独、 抑郁及焦虑的临床疗效研究 1 1 1 2 魏花萍 ，岳伟岗 ，李永刚 ，田金辉 （1.兰州大学第一医院重症医学科，甘肃 兰州 730000 ；2.兰州大学循证医学中心，甘肃 兰州 730000） 摘 要：目的 探讨音乐疗法对ICU 患者心理状态的影响。方法 将57 例危重症患者随机分为观察组（28 例）和对照组（29 例）。对照组给予常规护理，而观察组在给予常规护理的基础上由专门的医护人员实施音乐干预。干预前后采用UCLA 孤独 量表（UCLA Loneliness Scale）、抑郁自评量表（SDS，Self-Rating Depression Scale）和焦虑自评量表（SAS，Self-Rating Anxity Scale）对两组患者的心理状态进行评估。结果 干预后将观察组UCLA、SDS 及SAS 值与对照组比较，差异有统计学意义（P 0.05 或P0.01)。结论 音乐疗法可以明显改善ICU 患者心理状态，减轻患者孤独、抑郁及焦虑情绪。 关键词：音乐疗法；ICU 患者；孤独；抑郁；焦虑；护理 中图分类号：R195 文献标识码：B 文章编号：1671-1246 （2012）20-0102-03 ICU （Intensive Care Unit）是重症监护病房，是医院危重症患 “孤独”正序条目和9 个“非孤独”反序条目。每个条目采用4 级 者集中的地方。ICU 患者的病情重而复杂，住院时间长，巨额的 评分，即（1）从无；（2）很少；（3）有时；（4）一直。最后将每项条目 医疗费用及因病情需要不允许家属陪护等给患者和家属带来 所得分相加，得分越高表明孤独感越强。评判标准：得分在44 了极大的痛苦。患者长时间处于密闭的空调房内，信息闭塞，加 分以上者为高度孤独，39~44 分之间为一般偏上孤独，33~39 分 之仪器的包围、管道的限制、机器的报警声、同室病友的痛苦病 之间为中间水平，28~33 分之间为一般偏下孤独，28 分以下为 容以及医护人员对其他患者实施抢救时的紧张气氛，还有病友 低度孤独。 不可避免的死亡等都给患者带来了不良刺激，对患者心理造成 抑郁自评量表（SDS）的原型是Zung 抑郁量表（1965）。其特 [1] 不良影响，使得病情加重 。在一定程度上，患者的不良心理状 点是使用简便，并能相当直观地反映抑郁患者的主观感受。主 态可影响对疾病的治疗和护理，甚至妨碍疾病的恢复。近年来， 要适用于具有抑郁症状的成年人，包括门诊及住院患者。此表 随着整体护理的开展和多元化护理理念的不断深入，音乐疗法 对严重迟缓症状的抑郁评定有困难。同时，SDS 对于文化程度 的临床应用越来越广泛。本研究通过测量ICU 患者聆听音乐前 较低或智力水平稍差的人使用效果不佳。 该表共设有20 个条 后孤独、抑郁和焦虑程度的改变来探讨音乐干预对ICU 患者心 目，包含10 个“抑郁”正序条目和10 个“非抑郁”反序条目。每 [2] 理状态的临床疗效 。 个条目采用4 级评分，即（1）偶或无；（2）有时；（3）经常；（4）持 1 研究对象 续。最后将每项条目所得分相加，得分越高表明抑郁越严重。将 2010 年 12 月—2011 年 11