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孕期应用益生菌对新生儿湿疹的影响 [摘要] 目的：应用益生菌4周以上的孕妇观察所生新生儿湿疹的发生率。方法：设计实验组103例和对照组103例，实验组孕妇在产前至少连续服用含有有效量益生菌的食物4周以上。 结果：应用益生菌的孕妇所生新生儿湿疹发病率明显低于对照组（p0.05）。 结论：孕期应用益生菌可以有效预防新生儿湿疹的发生 关键词：孕期 ； 益生菌 ； 新生儿；湿疹 中图分类号：r722 文献标识码：a 文章编号：1004-7484（2012）06-0064-02 过敏性疾病在婴幼儿期最明显的表现就是湿疹，所以早期阻断过敏性湿疹的发生对婴儿预防过敏有至关重要的作用。笔者对孕妇产前服用含益生菌食物4周以上探讨对新生儿湿疹发病率，效果满意，现报告如下。 1.一般资料 自2007年3月～2009年4月，孕妇设实验组和对照组两组，实验组103例，年龄23～32岁，平均26.08±5.23岁；对照组103例，年龄23～33岁，平均26.12±5.26岁。 2.方法 实验组随机选择孕妇服用含有效活性益生菌的食品，并要求至少在产前连续服用4周以上；对照组孕妇住院待产时，随机选择条件相近的、未用含有效活性益生菌的食品。 3.结果 以上两组新生儿出生当天、一周、二周、三周和第四周时进行湿疹的观察，结果见表1 表1 实验组与对照组对湿疹的对比观察 观察组（103人） 湿疹发生人数 对照组（103人） 湿疹发生人数 比较 出生当天 0 1 p＝1， p＞0.05 出生一周 17 28 p＝0.064,p＞0.05 出生二周 27 49 p＝0.001,p＜0.05 出生三周 38 57 p＝0.008,p＜0.05 出生四周 41 68 p＝0.000i,p＜0.05 通过上面的数据发现，实验组的新生儿在出生一周至二周时湿疹的发生率与对照组无明显的差异性，但在出生二周以后差异性越来越显著，经x2检验，p0.05。 4讨论 4.1新生儿过敏性疾病已引起国际社会的广泛关注，研究资料表明：新生儿期发生过敏性疾病的人群，成人后发生过敏性哮喘、过敏性鼻炎等过敏性疾的发病率非常高。因此，预防过敏性疾病的发生，尤其是从新生儿期开始预防具有重要的意义。2001年芬兰一项临床研究也显示孕期食用含益生菌的食物，两岁以内儿童的过敏性湿疹的发生率下降50%，这显示益生菌的免疫保护作用可以通过妈妈直接带给胎儿。 4.2免疫学认为，变态反应性疾病的发生是由于th1细胞及th2细胞的失衡所致。当 4.3th1细胞与th2细胞失衡时，大量的ige通过胎盘进入胎儿体内，引发机体出现变态反应。当孕妇体内的th1细胞及th2细胞保持平衡，就可以避免大量的ige进入胎儿体内。另有研究发现，乳酸菌能刺激白细胞介素12（il12）的产生，进而改变th1及th2的平衡，从而具有预防或和治疗变态反应性疾病的潜能［1］。而众所周知，乳酸菌含有大量的益生菌。虽然益生菌对免疫调节的作用机制还不清楚，但最近一些研究显示，cd14可能是其预防变态性疾病的潜在靶位［2］。益生菌通过对母体的影响，从而降低了新生儿体内变态反性疾病的发生。 笔者实验观察结果也表明：实验组孕妇所生新生儿湿疹发病率明显低于对照组，两组发病率比较差异有统计学意义，说明孕期应用益生菌对新生儿湿疹有预防作用。益生菌最初用于发酵食品中，临床医学亦应用多年，已证实其具有良好安全性，美国儿科研究学会（aap）指出：“益生菌制品的主要毒性作用并不值得关注［3］”。益生菌目前在儿科临床广泛用于消化系统疾病及抗生素相关性菌群失调，益生菌对新生儿过敏性疾病发生的远期影响尚需进一步观察、研究。 参考文献 [1] sashihara t, sueki n, ikegami s. an analysis of the effectiveness of heatkilled lactic acid bacteria in alleviating allergic diseases ［j］. j dairy sci, 2006, 89(8): 2846～2855. [2] rautava s, arvilommi h, isolauri e. specific probiotics in enhancing maturation ofiga responses in formulafed infants ［j］. pediatr res. 2006, 60(2): 221～224. [3] 乔 静. 益生菌的研究及临床应用［j］. 国外医学妇幼保健分册, 2004,，16(2): 76～78.